知否知否，助孕不愁，中西合璧为您解忧

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随着社会的发展及社会观念的改变，不孕症的发病率呈逐年升高的趋势，已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题，世界范围内不孕症的发生率已达 10% ～ 20% ，我国的发病率为 10% ～ 15% 。近年来现代医疗技术的不断发展，目前人工辅助生殖技术( assisted reproductive technology，ART) 已经成为医学助孕的重要组成部分，它的出现为全球不孕不育患者带来了福音。而中医药文化源远流长，在调经种子方面，也积累了丰富的宝贵经验，伴随着我国选择体外受精－胚胎移植（IVF-ET）的患者日趋增多，中医的诊疗思路和方法已在一定程度上被用于辅助 IVF-ET。

精子、卵子的质量是决定优质胚胎获得的前提条件。研究发现，各种促排卵西药对卵子发育、性激素分泌均有不同程度的不良影响，可直接或间接影响内分泌环境，从而影响卵泡的发与成熟卵子的形成。而试管患者往往病程较长，更有甚者曾多次移植失败，“久病多虚”，多次垂体降调及控制性超排卵损伤肾精肾气。
那么中医药在试管调理发挥了哪些作用？
中医药在促排卵中的应用
随着中药研究的逐步深入，中西医结合疗法在诱导排卵中发挥了中药整体调节的优势。补肾中药具有调经、促排卵的作用已得到证实。中医药配合促排卵药在诱导排卵中发挥了中医整体性调节的优势，通过滋肾养阴以助卵泡发育、补肾活血以促进排卵、温肾助阳以补充黄体功能的三阶段中医药疗法，从而改善卵巢的储备力，创造有利的生殖内环境。
中医药在胚胎移植中的应用
子宫内膜的容受性是决定胚胎移植的一个重要因素，目前临床多采用观察子宫内膜形态、厚度、血流等预测子宫内膜容受性。各种促排卵西药对卵子发育、性激素分泌有影响外，还直接或经影响内源激素而干扰了子宫内膜的正常发育以及其与胚胎发育的同步性，从而降低子宫内膜的可容受性，而滋肾填精养血中药的运用，为种子提供了肥沃的土壤; 养血活血中药可改善胞宫胞脉的血液循环，使卵巢和子宫的微循环得以改善。
中医药配合 IVF － ET 在各期治疗中均有一定规律可循，是从宏观上总体地协调机体内分泌环境，与西医学助孕技术的微观治疗，很大程度上起了相辅相成的作用。但成功的关键是辨证施治，整体调节; 以达患者阴阳、气血、脏腑之平衡，促使机体发挥最大潜力。
针灸对卵巢过度刺激的作用
卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS) 是一种在辅助生殖过程中应用超促排卵药物后，发生于黄体期或者妊娠早期的常见医源性并发症，临床表现为腹胀，少尿或无尿，腹水，胸水，低蛋白血症，血液浓缩，电解质紊乱等，严重时可致多器官功能损害，甚至可引起死亡。临床发现西医治疗在改善临床症状及胸腹水方面效果不理想，只能维持并期待自然病程结束。而通过采用中药及针灸治疗后，患者能明显改善OHSS的症状。常选择五皮饮加味配合针灸治疗，其中针刺足三里、中脘和内关等穴位，可以起到疏通胃气，导滞止痛的作用，而阴陵泉、水道等穴位具有行气利水的功效，可以治疗各种水液代谢障碍的疾病，故可用于治疗水肿；针刺气海、太冲等穴位可以起到调理气血、养血活血的作用。诸穴合用以行气活血，利水消肿。
针对目前门诊上越来越多的ART患者来求助中医中药治疗，那么究竟有哪些试管患者需要调理呢？
①高龄女性：年龄是影响 IVF － ET 成功率的主要因素，随着年龄的增长，获卵数、可移植胚胎数、胚胎质量均下降，内膜容受性差，反复移植失败，过度刺激等，此类患者备孕前应调理冲任气血，改善卵巢的储备力，创造有利的生殖内环境；②内膜容受性下降：对于哪些内膜薄、内膜厚的患者，中医中药可改善内膜容受性；③反复移植失败：反复移植失败后患者身心俱疲，“久病多虚”，耗损肾精肾气；④OHSS患者：针药联合可明显改善过度刺激的症状。

输

总之，中医药从整体上进行调理，改善母体的生殖内环境，中西医各展所长，各司其职、互补长短。新的一年中西医合璧，将使您在备孕路上如虎添翼！！！
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文/门波，付晓君 图片/来源于网络

门波教授河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊）
周三上午（胎停育门诊）
坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）
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