宝宝掉下床，第一件事千万不要做错
哈哈，丁妈最近好多好文章，请大家看吧：
说到「宝宝坠床」，很多妈妈们都有类似的经历，宝宝额头隆起一个大包，爸妈们是自责又心疼。
你把宝宝放床上，转身拿一个新纸尿裤，宝宝摔了……
宝宝和你在大床上睡觉，半夜听见哇哇大哭，原来是宝宝摔下了床……
很多爸妈的第一反应，都是快步跑过去，赶紧把宝宝抱在怀里，安慰他们不要再哭泣。等到孩子安定下来，身上没有明显伤口就万事大吉。
那么，这样的处理办法真的正确吗？
相比明显的皮肉擦伤，更重大的隐患藏在一些看不到的地方。
孩子在坠床的时候，第一件事千万不要直接抱起来，而是——先观察。
01
宝宝坠床很常见
后果可能很严重
2018 年 6 月 7 日，据中安在线报道，宁波市妇女儿童医院一天内就收治了 2 例婴儿因坠床导致颅内出血的案例。
图片来源：中安在线
这两个宝宝都是从自己家里的床上掉下来，因为伤后孩子神志清楚，也没什么特别表现。
但过了几个小时，发现孩子嗜睡又呕吐，家长才赶紧送去医院。急诊 CT 检查提示脑部硬膜外出血，入院后医生也紧急做了颅内血肿清除术。
对于婴儿来讲，从床上掉落非常危险可能是致命的。
婴儿所处的身体发育阶段注定了他们的头颅较重、占比较大。
图片来源：站酷海洛创意
在跌落时，很容易以一种「头着地」的方式落地，这时候头颅受到的是大的冲击。
这也是前文案例中可能发生的最差的状况——颅脑伤害的发生，这可能包括脑震荡、头骨骨折甚至颅内出血等等。
在丁香妈妈后台搜索，发现不少妈妈都有过这样惊险的经历。
图片来源：后台留言截图
02
宝宝坠床后
一定不要立刻把宝宝抱起
大部分情况下，把宝宝抱起来是没问题的。
但如果宝宝从床上掉下来的时候，出现了以下情况：
失去了知觉
流了很多血
头部看起来好像受了重伤
移动头部或脊椎受伤的宝宝可能会导致严重的并发症。
在后续的继续观察中，如果宝宝出现了以下症状，请家长一定要马上带孩子去医院，让医生采取进一步措施：
意识丧失
呼吸不正常或缓慢
从鼻子或耳朵流出透明液体或有出血状况
两个瞳孔大小不同
头部囟门有突出
癫痫发作
出现严重的伤口
频繁呕吐
无法控制地哭
极度嗜睡或难以清醒
饮食或睡眠模式的改变
口齿不清或行动受限
在确定宝宝没有出现出血、运动障碍、且神志清醒后，方可一侧托住头部，一侧抬起屁股，轻轻安抚，并在家观察 24～48 小时。
03
宝宝发生坠床
这样给娃排查
当宝宝不小心从床上掉下来后，家长应该依次从「头颈部——躯干——四肢」的顺序进行排查：
1. 头颈部有无受伤、有无凹陷？能否正常自如活动？
密切注意他们头部的肿块隆起、瘀伤或其他损伤；检查锁骨处有无鼓包等伤害反应，因为此处伤害很容易被忽略，即使受伤后也不影响正常活动。
2. 皮肤有无外伤、淤青？
坠落时的另一大可能就是擦伤、刮伤、乃至于流血不止。
宝宝的皮肤相当稚嫩，坠落时很容易有皮肉伤。更差的情况是，宝宝的凝血功能也比较差，尤其是 6 个月左右的婴儿。
即使在表皮上没有伤害，但如果是有淤血的状况，就可能在开始看不出有什么问题，时间久了伤情才会逐渐显现，但此时病情可能就已经十分严重了。
3. 胳膊、腿、手脚有无活动自如？
如果出现关节、四肢的损伤，请用木板固定宝宝，减少第二次伤害，并立即送医。
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04
百密难有一疏
预防是关键
8 个月后，大多数婴儿开始了爬行，这个时候，他们会常常忽略掉高度。更为棘手的是，不会爬行的婴儿在翻身的时候，也会忽略掉落的危险。
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其实，2 岁以下宝宝的坠床情况还是很常见的，因为他们好动、对危险没有感知力，刚刚学会翻身、爬行、站立，对身体也缺少控制能力，而且没办法很好的面对危险。
再加上自身娇小，任何一个地方对他们而言都是高处。
那家长们可以做什么呢？
除了每分每秒看着孩子这种不可能的保护方法之外，家长们有更多的前置工作可以做：
1. 将宝宝放置在婴儿床内
大部分的「坠床」都发生在孩子睡觉的时候，不管是白天还是晚上，如果让宝宝独自睡觉，最好将宝宝放置在婴儿床内，相对把宝宝放在无保护的床边，可以大大降低意外的发生。
如果在床边设置围栏时，必须要注意的是围栏的选择非常重要。
图片来源：站酷海洛创意
围栏必须是牢固的，且栏杆间距要小于 6 厘米，排除宝宝卡在栏杆缝隙中的窒息可能。
另外，围栏高度要高于宝宝站立时胸部的高度，否则会有翻越摔落的可能。
2. 床下设地垫等缓冲物（这条要注意！）
在宝宝睡的床下的四周，都铺上柔软的海绵垫、厚毛毯，可以帮助缓冲一部分伤害。（注意哦，如果这么弄，一定要用不易堵塞孩子口鼻，或者会缠绕到孩子身上的东西）
3. 直接把宝宝放在更低的平面上
把宝宝放在更低的平面上，可以有效预防高度差可能造成的伤害。
如果家长需要暂时离开，可以把宝宝安置在地垫上。
4. 放在婴儿车中，并给宝宝系上安全带（短时间可以，不要让孩子睡在里面）
如果妈妈一个人在家，并且需要做家务、无法密切看护宝宝，宝宝又很粘人，就可以把宝宝放在婴儿车内，并且系好安全带。
最后想多说几句，不少妈妈说到孩子坠床的时候，都会自责于自己的疏忽，如果孩子真的受伤，妈妈甚至会认为，自己做了无法原谅的事。
但妈妈也不是机器人，看护一个孩子特别是婴儿，真的很难很累，要 24 小时不眨眼也是不可能的。
所以，做好安全防护、记住急救措施。另外，家里的「潜力最大的育儿用品」老公也要多帮忙，毕竟看护孩子不是妈妈一个人的事情。
参考文献
1. MedicalNewsToday,What to do after a baby fallsWed 20 June 2018, Nicole Galan
2. Brain injury/concussion. (n.d.). https://canchild.ca/en/diagnoses/brain-injury-concussion
3. Fall prevention for babies. (n.d.)https://www.safekids.org/safetytips/field_age/babies-0%E2%80%9312-months/field_risks/falls
4. Gillett, J. (2010, August 18). What does post-concussive syndrome look like in children?
Head injuries. (2015, January).http://kidshealth.org/en/parents/head-injuryl
5. Head injury in children. (n.d.). https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pediatrics/head_injury_in_children_90,P02604
本文经由天津和睦家医院儿科主治医生徐莹、神经科学硕士 执业医师庄时利和 审核
策划：天线
题图来源：站酷海洛创意
