接种疫苗后发红肿胀，冷敷还是热敷？

哈哈，今天简单回答下这个问题，就是疫苗接种后，出现红肿严重不严重，到底应该热敷还是冷敷，敷多久。
简单粗暴版48小时内的，红肿小于2.5cm，不痛不痒，不需要处理。
如果孩子疼痛或者想处理，可以给与冷敷，每次10分钟左右，每天3次左右。
对于孩子疼痛的，还可以使用泰诺林或者布洛芬止痛。
接种后的硬结是脂肪坏死，多在6-8周恢复正常，对身体没有损伤。
目 录疫苗接种后，出现接种部位的红肿，严重吗？
出现红肿，想缓解下，是冷敷还是热敷？
接种疫苗后，里面留一个硬结正常吗？
一疫苗接种后，出现接种部位的红肿，严重吗？这个其实不严重，属于常见的疫苗局部不良反应，表现为接种部位的红肿、压痛，在接种后12小时左右出现。

图片来自.netmums.
这个是身体接种部位，对针头刺入这个损伤刺激的炎症反应，也可能是疫苗成分作出的炎症反应，或者二者都有。
但是这种反应除了肿胀和压痛外，一般对孩子没有什么影响（除非特别严重的，会影响活动），并且多在48小时内消退。
但是家长们看到接种部位红肿很大，觉得非常严重，其实，按照咱们国家的标准[1]，应该都是轻度的，标准如下：

从上图能看到，对于小于14岁的儿童，肿胀直径小于2.5cm，属于1级不良反应，属于最轻的，无需治疗的。
二出现红肿，想缓解下，是冷敷还是热敷？对于48小时内的这种红肿，如果不疼痛的话，给出的建议都是不处理的，等其自行恢复。
但是如果出现疼痛，或者就是想处理的话，可以冷敷[2,3]，不要热敷。
其实这个到底怎么冷敷，没找到明确资料，只能参考扭伤等肌肉损伤处理时的冷敷方法[4]，因为都是用来控制急性炎症的，减少疼痛和炎症反应。
冷敷时，孩子耐受的话，冰袋直接放到红肿部位，放置10-20分钟（没有具体标准），或者以孩子的感觉为准，如果觉得不舒服了，就拿下来，每天可以冷敷3次左右。
冷敷可以降低组织温度和灌注，减轻疼痛和肿胀。

那到底能冷敷几天呢？要不要48小时后换热敷呢？
在疫苗针刺后的前3天，一般都是炎症阶段，这个阶段只冷敷，不要热敷，所以，对于疫苗后的红肿，一般也就这几天，都冷敷就行了。
那有较真家长问，如果之后还在红肿呢？那提示还处于炎症阶段，还得冷敷，根据肌肉损伤的资料，损伤后的前7天，一般是炎症和早期修复阶段，都建议使用冷敷。
所以，疫苗后的红肿，都用冷敷就行了，不用热敷。
如果敷了好几天还不好，那就就医看看，是否有其他问题。出现疼痛明显，或者活动受限时，一定要就诊了。
P.S.依据《疫苗学》，里面提示是出现局部红肿反应后，给与热敷。基于整体考虑后，咱们推荐和这个不符。
三接种疫苗后，里面留一个硬结正常吗？这个问题也比较常见，很多家长也会问，比如在大腿处，接种完五联疫苗后，摸着接种部位里面有个小硬结（hard lump）。
这个硬结其实是脂肪坏死，在接种的时候，针头插入肌肉的过程中，损伤了附近的脂肪导致的[5]。
这个对身体没有影响，在6-8周的时候能自行消退，不用做任何处理。
- 参考文献 -[1].预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则.2018.
[2].After the Shots...What to do if your child has disfort.https://.immunize.org/catg.d/p4014.pdf
[3].John M Kelso.Allergic reactions to vaccines.uptodate.2019.
[4].Gabriel P Brooks.Musculoskeletal injury in children and skeletally immature adolescents: Overview of rehabilitation for nonoperative injuries.uptodate.2019.
[5]. Ari Brown.Clear Answers and Smart Advice About Your Baby’s Shots.https://.immunize.org/catg.d/p2068.pdf