为什么建议宝宝早吃肉？怎么补铁才科学？快get这些辅食技巧
本文转载自：卓正诊所Distinct Clinic
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关于孩子辅食、补铁的问题，一直是家长们最关注并且咨询最多的，今天咱们再来复习下吧，看看杨茜茜医生写的这篇文章，简洁明了，要点突出。
另外，之前咱们还有一篇关于铁的文章，见：吃上红肉和高铁米粉，竟然还缺一大半铁！一大波铁的知识。两篇可以一起对照看哦。
提醒大家一下，看文章要认真具体，有时粗略的一看，可能会得出不正确的结论。
下面是正文：
宝宝半岁了，合理添加辅食，是除了吃奶之外的头等大事。很多妈妈早早就做好了功课，为宝宝提前囤足了货：米粉、果泥、料理棒、辅食机、婴儿勺、围兜、餐椅……
不过，食材和物品准备齐全了，也并不代表万事大吉，为宝宝添加辅食，还需要爱学习的爸爸妈妈储备科学的营养知识。今天，我们就聊一聊，如何通过辅食保证宝宝的铁摄入。
01
为什么铁对宝宝很重要？
铁是一种人体必需的营养素，它不仅是血红蛋白和肌红蛋白的重要组成部分，参与体内氧气的运输，也同时在很多重要的酶促反应中担当催化剂的角色。
缺铁引起的贫血，会导致宝宝活力减少、不爱运动、食欲下降、皮肤苍白，中重度的贫血还可能会增加感染性疾病的发病风险，甚至损伤孩子长远的神经认知发育。
对生长迅速的婴幼儿和儿童来说，每日必须从膳食中获得多达占全身铁总量的铁元素，才能保证身体的需要（对比之下，成人的需求量不足5%）。
02
为什么辅食要优先保证宝宝的铁摄入？
母乳的铁含量很低，通常仅有0.3-1mg/L，但足月出生的宝宝，出生前在体内储备的铁，通常足够让宝宝在出生后5-6个月内保持铁充足的状态。
但6个月后，宝宝体内的铁储备逐渐耗尽，母乳喂养不能满足宝宝的铁需求，所以需要通过辅食保证铁的摄入。6月龄后，宝宝铁的膳食推荐量约为11mg/天（6月前仅为0.27mg/天）。
值得强调的是，如果妈妈在妊娠期有贫血，或宝宝是早产、双胎，或围产期有溶血、出血等特殊情况，宝宝体内的铁储备可能不足，往往需要在添加辅食前就额外补铁，直到宝宝可以规律进食含铁丰富的食物。
03
为什么强化米粉中的铁还不够？
当宝宝每日吃约30g（2份）按照国际标准进行铁强化的米粉时，差不多就能够满足全天的铁的需求。
但需要注意的是，我国现行的婴幼儿谷物食品标准中，米粉允许添加的最高铁含量仅约为8mg/100g，远低于国际标准，每天米粉提供的铁可能只有2mg左右，因此更需要早期补充其他含铁丰富的辅食，来保证宝宝铁的供应。
04
为什么说宝宝需要早些吃肉？
红肉单位体积的铁含量（以牛肉或猪肉为例） 约1-1.5mg/30g。而且，红肉中的铁是血红素铁，比无机铁更容易从肠道吸收、被人体利用。不仅如此，血红素铁还可以协同增加非血红素铁的吸收。
所以，美国儿科学会营养委员会建议，为宝宝添加辅食时，应该优先添加婴儿强化米粉和红肉泥（比如猪肉、牛肉、羊肉），适应好了再引入水果和蔬菜。
有不少家长认为宝宝要先吃谷物和蔬果，宝宝7-8个月还迟迟不敢“开荤”，这样的辅食添加观念需要及时更新啦。
05
成品肉泥和自制肉泥哪个更好？
两种肉泥各有优劣。
自制肉泥便宜、新鲜，并且可以根据宝宝的咀嚼能力调整食物的质地，但是制作麻烦一些，并且要注意制作和保存的安全卫生问题，以免增加胃肠道疾病的风险。
成品肉泥更昂贵一些，但是很方便。有一些家长会担心成品肉泥含有防腐剂，但是合格的婴儿食品通常没有额外添加防腐剂，是通过卫生加工和密封保存来防腐的，因此开封后最多冷藏48小时就必须丢弃。而且，家长应该用干净的勺子取出一次食用的量分装到宝宝的餐碗中，而不是直接从罐中舀着吃；餐碗中没吃完的部分，直接丢弃，不能留着下顿再吃。
如果想购买成品肉泥，在宝宝添加辅食的初始阶段需要选择单一成分的肉泥，并且需要确认配料表中没有额外添加糖或盐。适应单一成分肉泥之后，可以选择牛肉土豆泥这一类的复合肉泥（但需要注意的是，在给宝宝添加复合肉泥时，必须保证对其中的各种食物成分进行了相应的排敏）。
06
为何肝脏铁含量丰富，医生却不建议多吃？
虽然肝脏与红肉相比，含有高达两倍铁元素，但其中也含有极为丰富的的维生素A。
6-12个月大的宝宝每日维生素A的推荐摄入量是500微克，上限是600微克，而10g猪肝就含有超过600微克的维生素A了。
正是考虑到过多摄入动物肝脏可能会导致维生素A中毒，所以，不推荐把肝脏作为常规每天摄入的食材。
07
还有哪些食材铁含量丰富？
动物性食材中，除了红肉，动物血液、禽类、鱼类、贝壳类海鲜中的铁也比较丰富。植物性食材中，豆类、菠菜等绿叶蔬菜也含有铁。但植物来源的无机铁铁吸收利用率，要远低于动物来源的铁。
08
蛋黄能不能补铁？
能！但蛋黄的铁含量并不是含铁食材中的佼佼者（6-7mg/100g），而且以无机铁为主，利用度很低。如果仅仅依靠蛋黄来满足宝宝的铁需要，需要每天摄入多达150g蛋黄才足够！所以，初期添加辅食，还是要优先保证强化米粉和红肉的摄入哦。
09
红枣能不能补铁？
传统的养生和营养观念认为“以形补形”，多吃红色的食物可以“补血”，其实红枣、红糖、阿胶、血糯米等食材中，铁含量都非常低，并不是理想的补铁食物。想吃红色的食物来补铁，还是选择红肉、血制品更靠谱些。
10
哪些辅食技巧有助于保证宝宝的铁摄入？
每天中至少有一餐提供富含维生素C的食物，比如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、深绿色蔬菜等，因为维生素C可以促进铁的吸收。
除非医疗需要，奶量充足的宝宝不需要额外补钙。钙会妨碍铁的吸收。
了解了以上关于食物和铁的知识，想必爸爸妈妈对如何科学添加辅食、保证孩子的铁摄入，已经心中有数了。下次，我们再详细聊聊关于“盐”的话题。
参考文献
1.婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断，Uptodate
2.婴儿期的固体食物添加以及维生素和矿物质的补充，Uptodate
3.GB10769-2010，食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品
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