我的医疗观以及怎么让孩子得到最适合的治疗

据说关注的家长，家里的宝宝都灰常可爱！
我的医疗观以及怎么让孩子得到最适合的治疗
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。

：
哈哈，明天还会送礼物，老时间，大家注意哦。
前段时间发了一篇文章，《一个儿科医生自己生病的9天》，咱们的读者们看完后，就炸锅了。
大部分读者读完后，可能会说，哈哈，医生也会生病，也和我们一样难受，但也有一些读者会认为，你天天说不让用抗生素，你怎么自己用啊？不让儿童使用复合感冒药，你怎么吃呢。
哈哈，咱们的读者们医学素养非常高，我是非常高兴的，但有时候看问题的角度不一样，大家会有不同的见解。
写这篇文章，主要目的不是为了向大家解释我为什么用这些疗法，而是为了说明我的医疗思维，我的医疗观。
另外，我的这些医疗观，不敢说是最好的，但确实是我自己这么多年来在医学上的总结，作为一个学习型医生的思考，多少是有些意义的。大家可以用到自己和孩子身上，选择最适合的医疗。
P.S.这篇不是清楚的写怎么找靠谱的医生，怎么样的治疗是最正确的，而是上升到思考的高度，哈哈，能津津有味的看完，并选择适合自己的吸收，那真是非常棒呢！
目录
1.中医和西医观
2.循证医学观
3.指南观
4.什么是最合适的医疗？
1.中医和西医观目前大家提到中西医，会说西医科学，中医是伪科学，那真的是这样的吗？

关于这个想法，我很赞同‘科学家种太阳’的说法，要抛开中西医，而是使用传统医学和现代医学的观点。
之前的传统医学，我们认为是不科学的，不管是中医还是西医。
为什么说传统医学不科学呢？因为不论是中医和西医，都只是人们在求存中形成的一个保命和维持健康的手段而已。
在中医、西医形成的时期，因为人们对自己人体的认识不够（现在认识的也不多），都会带有一些迷信、猜测的治疗手段，而这些是没法经过验证的，或者现在验证后，是错误的。
所以，这些医疗形成后，人类的平均寿命竟然比没有这些医疗条件的远古时代的祖先更少。
远古时代的人们，如果没有被动物吃掉，那基本活到50-60岁没有问题，而国内记录的清代的皇室的健康情况，享受最好的中医治疗的这批人，儿童夭折率却非常高（这和宫斗没啥关系哦），成年人的平均寿命还没有远古人长。
为什么说西医也不科学呢？因为200年前理发师当外科医生，剪完头发就去截肢；产科医生拒绝洗手，导致产妇的死亡率比在家生孩子还高；认为放血可以治疗疾病，大家现在看着是否觉得可笑呢？从这些点看，之前西医也是瞎搞，也是靠想象治疗。
而现在的医学（主要还是西医的疗法），采用各种实验，研究人体解剖、生理，研究各种治疗的机理，研究药理（比如从青蒿中提取青蒿素），治疗可以复制，有标准可遵循，所以属于现代医学。某些中医的治疗手段，如果被证明是有效的，理论上解释的通，也归于现代医学。
有人说，西医是头痛医头，脚痛医脚，这是不合理的，说着话就会惹得内行笑话了，目前西医当然是整体思维，头痛可能是血压导致的，光治头没用，脚痛可能是风湿导致的，把脚砍掉也不会治疗好，所以现在的西医是真正的找到发病原因，给与对症（这可能是说头痛医头，脚痛医脚的原因）、对因治疗，是真正的系统治疗。
还有人说只要诊断了疾病，西医治疗起来都是一个样，不像中医治疗时，每个人的方子都不一样，是不尊重人体的个体化差异的。其实这也不对，现代西医治疗时，大人小孩药量不一样；用药的种类、方式、途径都有不同；不同的手术，以为病人的耐受选择的手术方式不同；过敏的病人，有时避开过敏原就行，有时需要用抗过敏药；这都体现了个体化差异。
但是这些还不足，因为目前的西医也还很落后，很多内容也没搞清楚，有可能，200百年后的人们进入基因编辑为主的疗法时，看现在的医疗，会觉得现在的医生都是白痴。但现在医学相关人员一直在努力探索创新，一代一代的努力解开人体的奥秘，是个非常伟大的事情。
我不完全否认中医，我只说事实，而事实是中医和其他国家的传统医学没有太多的差别，比如印度的传统医学、印第安的传统医学，如果你不信那些，那也不要因为是咱们自己的传统，就盲从中医。
因为我没有受过系统的中医教育，对其理论不清楚，所以我不能评价中医如何如何，这样是不公平的，也是不专业的。但西医和中医摆在面前时，我会首选更明确的，能讲得清道的明的治疗方式。
有些完全没有好处反而副作用大的药物，坚决不要使用，有益处也有坏处的药物，根据实际情况进行权衡使用，这里的药物不仅包括中药，还有好多西药，之前文章里面说了不少了。
那有人问了，你为什么喝念慈菴批把膏呢？因为我喝了以后，嗓子舒服啊；我以前喝，没有出现副作用啊；我目前的知识贮备中，没有记得说喝了念慈菴的成年人有严重副作用啊，所以，我就喝了啊，喝完，嗓子是真舒服。
其实这就像现代西医讲感冒、咳嗽时，喝蜂蜜、鸡汤等有效果，但是机理也还不清楚啊，只是说临床观察中发现，喝了后确实有效，就推荐了一样。
在疾病治疗中，没有1就是1，2就是2的这么绝对的治疗方式，较真不代表教条，不是完全照书本指南治疗，根据具体病人的实际情况，使用目前能证明是有益大于有害的治疗，才是真的为病人着想，才是真正的较真。
同时你现在接受的循证医学指南推荐的方式（这是最正确的的吧），在几年后，就可能证明是错误的，那你用不用呢？具体见下条。
2.循证医学观现在大家都讲循证医学，这个绝对是正确的。循证医学基于目前的医学证据，经过数据分析，得出结论是这么治疗有效或者无效，大家在对于同样疾病时，就按照有效的治疗，避开无效的方式就行了。

严格按照循证医学的指导进行医疗，大部分情况下是没有错误的，但是，我们也要认识到循证医学的局限性，那就是随着医学的发展，你目前循证依据的证据，可能是错误的。
所以，循证医学里面最高等级——系统综述或者Meta分析几年一改，甚至一年一改，在医学上是非常常见的，从而去掉错误的内容，添加新的指导。
那这样的话，几年后看你现在参考的循证医学，那就是错误的。
另外，大家知道目前医学进行研究时，都会进行统计学数据分析，可以说统计分析是循证医学的基础，而我们用的统计学理论，有些是100年前就建立并逐渐发展起来的，这些理论方法等到底有没有问题，是不是精确的，能不能说明医学上的问题，也是目前一些统计学家正在研究的内容。
而万一真的明确了部分统计分析方法有问题，那医学治疗手段上，会有很大一批需要改正。
所以，现代的循证医学，不是让你完全按照系统综述文章里写的怎么来就怎么来，实验数据得出怎么对就怎么来，而是应用当前所能获得的最好的研究依据，结合医生的临床经验，考虑病人的愿望，将三者结合制定出病人的治疗措施。
对于大部分医生，能及时的学习各种最新的循证内容进行使用就不错了，一小部分家长也能达到及时看文献的程度，这是非常好的，但这还不足以指导临床。
一份循证医学的指南或文章，你不能照搬，你要能看到其中的精华，看到其中符合国情的内容，看到其中不合理的地方，结合你的临床经验进行验证和推广其精华，让具体的落地到病人身上，让更多的病人受益，这是负责任的医生们追求的境界，也是现代循证医学要求的。
所以咱们最好要求自己跳出来看这些文章，拔高自己的层级去审视这些循证医学文章。有时某些人会拿着循证指南批这个骂那个，一顿操作猛如虎，内行看了笑哈哈。
所以，很多时候，你看一个问题和别人看一个问题不一样，可能是你还在看山就是山的境界，而别人已经明白了这山上哪里险峻，哪里有路，已经开始爬上山顶看日出了。
遇到不同观点先别上来就是一顿批，先思考，确定确实说错了，就把自己的正确观点发出来，让大家知道就行了，不要吵架。如果真的错了，那就认错，没有人不会犯错，不丢人。
反正我在这里是欢迎大家给出不同意见的，这样我也能学习，我从来不认为自己是全对的。我喜欢叫咱们的读者就叫读者，不喜欢叫粉丝，更不喜欢盲从粉，所以大家不要认为自己是我的粉丝，作为读者就行了，咱们的地位时候平等的。你说的对，我改正，你说的不对，我教你啊。
3.指南观医学指南是集合专业内比较牛的医生们，根据现阶段最好的研究证据，给出的某个疾病的治疗指导，也是定期更新的。是医生在治疗中，重要的参考依据。

现在的医生中，看指南也有鄙视链，哈哈，搞笑不？看最新指南的，看不起看老指南的；看英文指南的，看不起看中文指南的；看指南的，看不起看课本的。
还有些人，把指南当成夜壶。当指南对自己有利时，就拿出来宣扬一番；自己认同哪国的指南，就宣扬哪国的，其他国家或者机构的，就故意不说；如果指南不利于自己的观点，就扔一边，说要以临床为重。
所以，指南都被玩坏了。
那怎么真正好的使用指南呢？其实和循证医学一样啊，跳出来审阅指南，选择对的，符合自己地区的内容加以使用，不要教条的照搬。
另外，不要认为美国的就一定比中国的指南更好，咱们中国的专家们，也是水平牛牛的，或者他们的学生中也是有努力学习、认真钻研的写指南的。
还是那句话，结合各大指南，结合自己的临床经验和病人的实际情况，选出最适合的、最对的治疗方式才是正确的。
4.什么是最合适的医疗？最好的医疗，当然是我们都希望的，但是各种原因受限，不一定能获得。不可能一生病就去专业排名第一的医院，排名第一的医生那里去治疗，长途跋涉找到这些医生了，治疗成本、路途危险性等问题，可能会抵消治疗的效果。所以，选择适合的医疗，才是咱们需要实现的，才是好的。

什么是合适的医疗呢？在自己最信任的医生的治疗下，结合自己的经济条件，选择自己也能接受的益处大于风险的医疗方式，就是最好的、最合适的医疗。
选择自己信任的医生，这些医生应该是有经验的、爱学习最新知识的、真正为病人着想的医生。
经济条件也是医疗上非常重要的条件，就像以前我说要不要去香港接种疫苗一样，如果能在旅途中让孩子特别舒服，时间宽松，经济允许，那就去呗，如果匆匆忙忙的去一趟，孩子累的要命，那就不值得了。
什么是自己也能接受的医疗方式？一个医疗方式再新、再科学，但如果患者不认同，不理解，不能接受和执行，那也没有效果。所以，医生要将适合患者的医疗明白的讲给患者，让患者接受，如果实在不接受，可以按照患者的意愿调整治疗方案。
如果能达到以上的条件，那就是最好、最合适的医疗了。
最后，能力有限，写的肯定不是特别完美，也肯定不全。大家在觉得写的对的时候，或者觉得写的是个屁的时候，看看上面的内容，思考后，再发言哦。

参考文献：
思考会参考思想。

关注、好看、分享是最科学的阅读方式。
留言表明态度，努力回复，正反都会上墙。
最下面广告无所谓，哈。