医院没床位?怎么科学在家进行隔离?
目前,新型冠状病毒导致的肺炎的疫情在升级,越来越多的疑似患者被确诊。在这种情况下,医院会缺乏足够的隔离室,症状轻微的患者也只能被送回家隔离。
那回家后,患者与家人应该注意什么才能确保成功地控制疫情,减少传染呢?
一患者应该注意些什么?如果病人不幸被证实感染了,直到医生告诉患者可以恢复正常活动之前,应该遵循以下建议:
1. 宅在家里被确诊后就别到处跑,不要坐公交车、出租车、火车高铁或飞机啦!想着去其他城市接受治疗只会增加其他人被感染的机会,帮助病毒的扩散。
除非医生要求去复诊,否则就应该好好呆在家里,不要上班上学,不要去商场超市餐厅等公共场所了。现在中国的网购这么发达,需要什么叫个跑腿代购或外卖,让人把食物放在门口就可以了。
在家里应该尽量把自己的活动范围集中在一个除了自己之外别人都不能进来的卧室里,最好是有独立卫生间的卧室。卫生间里不应该有其他人的毛巾牙刷等个人物品,并自己清洁卫生间。具体怎么清洁参考第三节「应该怎么清洁消毒呢?」。
在卧室里还应该囤一些:
N95 或医用外科口罩,如果没能买到,买一些一次性医用口罩也比没有好。
含有酒精的免洗洗手液。无酒精的免洗洗手液对冠状病毒无效!
一次性纸巾
消毒湿巾
次氯酸钠消毒液(比如「84 消毒液」)和 70% 度左右的乙醇(医用酒精)
乳胶手套
2. 注意咳嗽的方式患者口袋里或顺手的地方应该准备好一次性纸巾。当咳嗽的时候,使用一次性纸巾捂住嘴和鼻子,然后立即扔进一个有袋子的垃圾桶内。
如果来不及拿纸巾,就应该对着手肘咳嗽,而不是用手捂住嘴,这样可以避免咳嗽后把手上的病毒带到其他物体上。
咳嗽后,应该使用肥皂和水,或免洗洗手液洗手至少 20 秒以上。洗手前要避免用手去揉眼睛、抠鼻屎或碰嘴巴。
这样做,可以最大限度地避免病毒随着飞沫漂浮在空中,或附在家里的某个物品上。
3. 联系医生再去医院如果医生要求复诊,或者患者需要就医,那去医院之前,患者应该先联系好医生并告诉医生自己的肺炎情况,这可以让医生提前准备好防范措施。如果需要救护车也是同样的道理:事先告知。
出去前先洗手,按照说明书指示戴上口罩并封紧边缘,然后尽快就医。
4. 不要共享家居用品患者应该有自己专属的碗、筷子餐具、水杯、毛巾等生活用品。这些用品绝对不能与家人共享!
不管这些用品最终是否要递给家人保管,每次使用完后必须自己使用洗洁精或消毒液清洗干净。
这里再次强调一次,自己的洗漱用品不应该与其他人的洗漱用品放在一起。
5. 最大限度地婉拒访客和集体活动的邀请有些人似乎还没有意识到疫情的严重性,还希望去看望一下患者。患者应该拒绝这些访客和邀请,并主动告知这次肺炎的相关知识。
如果拒绝不成功,那患者应该戴上口罩,与访客处在平时不经常活动的地方(比如客厅或另外一间房间),然后与访客保持至少一米的距离。
6. 保护自己患者应该保持积极乐观的态度,尽量休息并遵循健康的饮食。
即使被「关」在房间里了,患者都要坚持运动!患者可以做瑜伽,或者跟随某一些运动类 app 或视频做运动。这能够减少由隔离导致的压力和抑郁,还能打发一下时间。
别总是看电视或玩手机。患者可以把隔离当成一个学习的机会,尝试一些以前没时间尝试的东西,比如绘画、手工、雕塑或阅读。
如果患者感觉到自己的病情正在恶化,比如感觉到呼吸更加困难了,那要尽快联系医生就医。在就医之前,参考第 3 条。
二照顾者应该注意些什么?如果患者家属打算成为患者的照顾者,不管是在一起生活还是每天来提供护理,都应该遵循以下建议:
1. 照顾者的「资质」照顾者应该只有一位成年人,老人、孕妇、孩子和有基础疾病的家属由于免疫力相对来说更低所以不应该成为照顾者。
有条件的话,其他家属应该居住在另外一间房子或者酒店。如果没有条件,那在家应该尽量不与患者接触,并使用不同的卫生间。
2. 关于共享空间如果家中有与患者共享的空间(比如客厅),这些地方必须在天气允许的情况下通风。照顾者可以把电风扇对着外面让内部的空气流出外面。
如果天气不允许,家里也可以用空调或新风系统来促进空气流通。
照顾者每天应该清洁所有接触比较频繁的表面,比如茶几、冰箱和房间门把手、手机和平板电脑等等。怎么清洁参考下一节「应该怎么清洁消毒呢?」。
不要与患者共用任何家居用品,比如碗、筷子餐具、水杯、毛巾等等。自己使用后应该尽快清洗干净。
3. 频繁洗手从屋外回来?洗手!要用口罩?洗手!用完口罩?洗手!吃东西前?洗手!碰了体液或血液?洗手!
总之,经常用肥皂和水洗手,彻底地洗上至少 20 秒。如果没有肥皂,而且双手都看起来不脏,那就可以使用含酒精的免洗洗手液洗,注意不要用无酒精的那一类。
洗之前千万不要碰脸的任何部位,连抠鼻屎都不要!
4. 最大限度地婉拒访客照顾者应该拒绝所有访客的到来。这样做不仅仅能够减少访客在室内接触被传染的可能性,还能减少处在潜伏期的访客传染给照顾者的机会。
如果拒绝不成功,那所有人都应该洗手戴上口罩,与访客保持至少一米的距离,并不要同意访客与患者接触。
5. 照顾好患者患者由于被「关着」,所以除了身体不适之外,还很容易抑郁。照顾者要理解患者,确保患者能够得到充足的休息和健康的饮食,并检测患者的症状是否有恶化的迹象,比如呼吸困难、胸痛或意识不清。
如果病情有恶化迹象,请尽快联系医生,告知医生肺炎的情况并就医。
6. 及时处理体液和血液如果患者的衣服、床上用品有体液(比如唾液、痰、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻)或血液,照顾者在戴着一次性口罩、长袍和手套的情况下应该立即取出并使用洗涤剂和衣服上标识的最热温度来清洗。然后把一次性口罩、长袍和手套扔在有塑料袋的垃圾桶后,立即洗手。
如果家具或其他物体被患者的体液或血液污染了,那应该按照下一节「应该怎么清洁消毒呢?」来清洁。
三应该怎么清洁消毒呢?在日常生活中,可以选择以次氯酸钠为有效成分的消毒液(比如各类牌子的「84 消毒液」)或 70% 度左右的乙醇(医用酒精)来消灭冠状病毒。
在使用之前,用户应该确保房子有良好的通风,并戴上口罩、罩衣和手套。
使用次氯酸钠次氯酸钠通常被使用在大面积的物体上,比如家具、地板等。
有研究对比了次氯酸钠和 70% 度乙醇对冠状病毒的消毒效果,研究结果表示次氯酸钠似乎比 70% 度乙醇的消毒效果更好,但是所需的时间更长。
美国的疾控中心(CDC)针对冠状病毒建议使用有效氯含量为大约 525 至 615 ppm(即 mg/L)的浓度。大于或小于这个浓度的可能会减少消毒效果,还可能对用户产生伤害。
目前中国的「84 消毒液」似乎没有含量标准。就拿「蓝月亮」牌来说吧,这个牌子含有 8000 至 10500 mg/L 的有效次氯,所以用户应该把 1 份消毒液稀释在 14 同等份的水中来进行稀释;而「威猛先生」有 11 至 14.9 g/L,等于 11000 至 14900 mg/L,则需要 21 同等分的水来稀释。用户在稀释的时候要自己计算一下所需的水。
消毒时,建议先把物体表面用清水清洗干净,不要留下残留物,然后再使用稀释的次氯酸钠溶液来进行消毒。次氯酸钠溶液应该保持在表面上至少 10 分钟,然后通常不需要冲洗残留,风干即可。
要注意的是,次氯酸钠对金属和一些塑料不友好,所以使用在这些物体时,10 分钟过后应该使用乙醇酒精把残留擦拭干净。
使用 70%度左右的乙醇医用酒精通常被使用在消毒小物件上。
医用酒精的纯度通常在 60% 至 80% 之间。太高的乙醇纯度会挥发的太快,来不及对冠状病毒产生影响;纯度太高还不能够穿透细菌的细胞膜,所以减少了消毒效果。
如果手上有纯度更高的乙醇,那可以按 C1 x V1 = C2 x V2 的公式来稀释来达到建议纯度。比方说,1 升 99% 度的乙醇应该添加 414 毫升的水来降到 70% 度。
消毒时,仍然建议先把物体表面用清水清洗干净,然后再使用乙醇来进行消毒。
要注意的是,乙醇对橡胶和塑料不友好,长期使用会使这些材料变色、硬化和开裂。
总 结希望这篇文章能够帮助需要在家隔离的患者,让此次疫情能够更快地控制住。
让我们一起努力吧!
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