阅读《温病方证与杂病辨治》（增订本）体会

喜闻张文选老师的《温病方证与杂病辨治》再版，阅读之后，将浏览体会与大家分享！

再版书多数是重新印出来而已，有新意的并不多。而增订本的《温病方证与杂病辨治》与众不同，张老师写了长达十四页的再版序言。序言主要内容为三部分：一，对于《温病条辨》的再认识，认为吴鞠通建立辨治学的规范。这点很重要，作为一个学科给学生不是云山雾罩的神秘神奇医案，而是一个规范的起点！二，阐述张老师对辨证的观点，个人理解为这是要求医生从规范到灵活运用的一个原则。而不是刚刚接触病人，就整天想当然尔，不断迸发所谓的“灵感”，结果开出的方子什么都不是！三，张老师特定说明了修订的主要内容，一共是八条。这种详细说明修订原因的书籍，已经多年未见了！并且张老师遵循了“博采诸家众方”的原则，收录了江尔逊先生、姚梅龄先生、朱进忠老等多位前辈的经验。

《温病方证》新增霹雳散之解说，解决的笔者很多困惑，此前对于此方虽使用，但是对于此方源流与病机，不是特别清晰，只是觉得是治疗寒湿的好方子，对于具体应用范畴，还是很模糊。此方由于是散剂，又有雄黄，制成散剂于时下是不可能了。于是笔者从中抽出附子、干姜、桂枝（有时用肉桂）温阳，吴茱萸、细辛散寒，木香、槟榔行气，防己、薏苡仁祛湿。用此法此方，治疗经前腹泻、结肠炎、卵巢早衰，疗效甚好。张老师不仅分析此方病机，还引用了资料说明寒湿疫是如何被吴鞠通发现总结的！

笔者自从阅读《温病方证与杂病辨治》以来，与临证多有所获。一，逐渐对运用温病方有所体会，效果越来越好。比如对于达原饮、升降散的使用。辨明病位病机后，确实效如桴鼓！二，越看《温病方证与杂病辨治》，越体会必须认真学习应用《伤寒》《金匮》，从而开启一个规范的诊治之路！

以上为笔者阅读《温病方证与杂病辨治》的体会，供诸位兄弟参考！