仔细理解与比较之《金匮》五版教材

本篇题目套用了周振甫先生《文章例话》里，关于阅读方法的体例。周老内容讲的是古文，笔者认为同样适用于中医古籍阅读，所以引用其体例。
《金匮》里关于肺痿的陈述，如果不是教材加以整理，对于初学者阅读确实很费力。假如在阅读《金匮》后，浏览一下《千金》《外台》，这个问题就好解释了。如在《千金》中，关于肺痿的论述是非常清晰，今本《金匮》散在内容，完整的呈现其中。有关内容，请见下图。

借助《千金》，不仅清晰概念。还能加深理解。如《千金》治疗肺痿的麻黄汤，是为《金匮》中的小青龙汤。殷品之先生在五版教材校勘条目，引用《千金》这个条目。教材说肺痿分寒热两型，那么问题来了，《千金》为何把小青龙汤归在治疗肺痿方剂？依据《伤寒论》体系，疾病在发展过程中，不仅有呈现寒热表现的，还有客观因素呈现寒热过渡阶段的，比如麻桂各半系列。由此推测肺痿在发展过程中，也会出现过渡阶段，那么使用小青龙汤就可以理解了。
又关于甘草干姜汤定性的问题，教材列举两种观点，一种认为甘草干姜汤是治疗肺痿虚寒型，一种认为甘草干姜治疗类似肺痿的肺冷证。那么有无另一中可能，疾病发展过程中，不同种类的疾病在某一阶段，会表现出同样症状群，需要同一类方剂来解决。而解决了这一阶段后，其治疗则按本病的发展规律治疗。如《千金》在甘草干姜汤后，列举的方剂为甘草汤、生姜甘草汤。笔者认为，这些是解决肺痿寒化兼有气血的情况。如果继续发展变化，推测可以使用近炙甘草汤了。
由于古文献多为语录类，加之诸多原因，初学者学习起来，往往被误导，从而形成非此即彼的思考习惯。而这不正确的方法，会导致一系列的错误，最终结果是临证少有疗效，满嘴夸夸其谈。因此，掌握正确的阅读方法与正确的思考方式，有了正确起点，才能逐步提高。