中成药笔记（三十八）

《天津医药》1991年01期介绍清肺消炎丸如下:清肺消炎是根据医圣张仲景所著《伤寒论》中的“麻杏石甘汤”为基础,由天津市达仁堂制药厂衍化而成的丸剂。经多年临床观察,清肺消炎丸对清肺化痰、止咳平喘有独特之处。适用于上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,以及肺部感染引起的咳嗽痰稠、喘息气急等症属热象患者,疗效显著。
北京中医研究所丁军颖等的《清肺消炎丸治疗呼吸系统疾病作用机制研究进展》认为临床试验证实其可治疗甲型H1N1流感、慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)和小儿病毒性肺炎,能有效缓解发热,止咳化痰平喘。
个人觉得这药没有热没有痰，是不能应用的。无论治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘，都得不能超越麻杏甘石汤证的范围。有寒湿瘀用了，是要出问题的。因此，如之前多次提及的一样。这个药只能针对热痰水都有都有，出现咳喘严重。热去喘减之后，必须再根据具体情况，进行方案调整。气虚补气，血虚补虚，津液亏补津液，阳虚温阳，阴虚滋阴。一般常见的以津亏阴虚、气虚阳虚多见。且素体脾胃虚弱人群，注意给药剂量。避免好了咳嗽改胃疼的尴尬局面。