中成药笔记（四十二）

这药太有意思了，药物组合非常超乎想象。淫羊藿配黄芪、党参、肉苁蓉，都是可以理解的。用玉竹滋阴清热可以理解，用丹皮清热凉血可以理解。
内有山楂、冰片，着实是长了见识了。山楂的功效，古人除了消食化滞，就是行结气消瘀血。用在这里，只能猜想是行结气散瘀滞了，毕竟说本药主治更年期神经衰弱么。张景岳喜欢用山楂治治食积，治治胃有热气上逆，治治妇女月经不调。冰片外用就是眼科外伤止痛，内服通窍散热开闭的。苏合香丸里有冰片，各种龙脑丸的主要成份也是冰片。那么这里，也只能是开闭散热了。更年期有郁热，可以解释得通。
不用黑顺片，而用白附片，是另一个亮点。黑顺片与白附片都是附子，只不过是炮制方法不同。《药典》收录了黑顺片和白附片，一般多使用黑顺片。使用白附片的，曾经多四川居多(现在叫做以川渝居多)。用在这里，推测为了温阳开闭清热。
由于更年期的病情，有呈现寒热错杂的类型。估计这个组方，就是应对这样情况的。思路值得借鉴。