中成药笔记（五十八）

楂曲平胃合剂，是平胃散加山楂、神曲、鸡内金而成。这个药本身很平常，但是代表一类探索。即把丸剂大量改为口服液，这样方便服用了。煎药机的出现，形成了对口服液的竞争。毕竟个体化用药，还是有优势的。
消食导滞解决问题的一部分，而不是全部。很多患儿家长，以为大便必须一天一次。差一天就给山楂鸡内金等消食化滞药，结果是越用越便秘。学龄前儿童及学龄儿童便秘的治疗，关键点不是喝药，而是管住嘴。但是这点，不是医生能控制的(可以建议患儿家长注意饮食，但是执行度非常差，家长只想着一药永不复发)。慢性病必须是治养结合的，否则复发率极高。
为何服用消食导滞药，病情还会加重。凡是反复发作的，一定是虚(气血津液阴阳)伴有其他病理产物(水湿痰饮瘀滞)。比如看着是食积，病因由气虚湿阻。只消食化滞是没用的，必须补气祛湿。