中成药笔记（五十六）

最早的名字是香砂六君子，后来才改的香砂六君丸。功效还是燥湿健脾，行气导滞。

《药典》说能益气健脾胃，实际上真正虚了，还得用人参搞定。二者在补气这点，没有可替代性。党参的功效是燥湿化痰、补益气血。这样党参与白术配合，达到燥湿健脾的作用。在汤剂应用中，为了燥湿补气，可以加大党参的剂量(用到30，60都是有的)。但是要注意党参能燥不能通，所以得配合枳壳佛手，甚至青皮通气。
酗酒易腹泻的(症状最轻的)，以葛花麦冬北沙参泡水送服；湿阻中焦便秘的，加酒大黄泡水送服(也有用芒硝的，力度更大，坚决反对使用番泻叶)；吃肉多了，湿食积滞的，加大山楂丸送服；外感风寒，内有湿阻的，配合感冒清热颗粒。
题外话：汉代至明中期，山西上党地区有人参的。大规模采挖，导致上党人参灭绝。之后辽东参在原有基础上，更加迅速发达了。而中原地区，开始出现以党参冒充上党人参。人参药源的昂贵，进一步加强了党参市场需求。医生在治疗时，发现可以“替代”人参，于是替代现象更盛行。实践中发现二者有区别的明白人，则采用小剂量人参加大剂量党参同用。