中成药笔记（五十七）

香砂平胃丸，平胃丸(散)加上木香砂仁。苍术厚朴砂仁，三个芳香化湿一起用，可见是想迅速消除症状。
苍术《本草纲目》录“治湿痰留饮……及脾湿下流”，《本草正义》“脾家郁湿……但有舍浊不渴见证，茅术一味，最为必须之品。”
厚朴《别录》“消痰下气，疗霍乱及腹痛胀满”《药性论》“大温胃气，呕吐酸水，主心腹满”
砂仁《日华子》“治一切气，霍乱转筋，心腹痛”《药品化义》“若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾胃饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气”
三药加上陈皮木香，整体效果是非常芳香燥烈的。因此没有寒湿，用这药就麻烦了。本虚标实的，服用这个药时，建议小剂量多次服用。水蜜丸那么硬，一次量大点，也易发生呕吐的。酗酒的是个例外，一天三次，一次两到三袋。连续给三天。湿祛之后，再给滋阴的药物。
芳香化湿的药物，尤其湿砂仁豆蔻这样的，研末吃了有效而节约。说明书说不良反应不知道，禁忌尚不明确。不良反应，脾胃虚弱的话 ，吃了会呕吐。禁忌是阴虚火旺的，实热证的 ，痰热的，肯定不能用。
学龄前儿童，不建议给这个药。不是药不好，是不会吃的太多，容易呛着，不如汤剂或者颗粒了。