“山楂”，居然是治疗“荨麻疹”的良药
：今天学习郭贞卿先生治疗荨麻疹、感冒、梅核气的经验方。

01
楂蔻饮治荨麻疹

风疹块即荨麻疹，是一种变态反应性疾病。

我治此病，特别是慢性反复发作的荨麻疹更强调三点，即祛风、和血和改善体质，因为正气内充，气血流畅，何病之有。

治疗此病，我以楂蔻饮为基本方剂，使用五十多年，疗效较好，对一些慢性反复发作者尤佳。

方剂组成：山楂45克，红蔻15克，蝉蜕6克，僵蚕10克，防风10克，绿豆皮30克，紫荆皮21克，竹叶心1束，白砂糖30克。

煎煮取汁，兑入白砂糖调匀服，急性可每日服5~6次，慢性每日2~3次。

加减法：

血燥血虚者，加当归、赤芍、地黄、首乌；血热者，加生地、丹皮、紫草；风胜者，加苍耳子、乌梢蛇、地龙、甲珠、浮萍；挟湿者，加薏苡仁、土茯苓、白鲜皮。

五十多年前，曾治一孕妇，平素有时吃鸡、鱼、魔芋后，即有腹痛、浑身发风疹块等情况，但一日半日即过。

这次发作却较为厉害，瘙痒难忍并伴呕吐，更医数次，而无甚疗效，已一月余。

适逢我二哥到此，为之诊视，处方：山楂45克，红蔻15克，绿豆皮30克，老白糖30克，竹叶心1束。

因其瘙烂处红肿，更加银花12克，连翘12克，续服四剂，痊愈。

随访病员数年，未曾复发。自此后，我即用此方加味治疗漆疮、药疹等多种过敏性疾病。兹举一例：

徐XX，女，49岁，干部。

1977年3月，病员鼻孔内生一疖疮，红肿，痒痛，恶寒，经服清解中药肿痛已减。因局部外用磺胺软膏后，诸症较前更为严重，整个颜面出现红斑丘疹，流黄水，舌质红、苔黄，口渴，心烦。

用楂蔻饮加辛夷花10克，苍耳子10克，丹皮10克，赤芍10克，菊花10克，甘草3克。

服一剂后，瘙痒减轻，黄水减少。续服三剂，大量脱皮而痊愈。

用此方时，山楂宜用大剂量，一般不得少于45克，根据具体情况，还可酌情增加。

在前人方剂和民间验方单方中，亦有用山楂治疗荨麻疹的。

据现代药理研究，山楂含有黄酮类物质，有抗过敏作用。此外，似也应当与山楂解肉积、活血祛瘀、行滞散结等作用有关。

02
固表祛邪方治感冒

我早岁行医，按受父亲的经验，对于老幼以及常易感冒之人，只要具备鼻塞多嚏流涕、头痛、恶风等主要症候，常用玉屏风散加味治疗。

后来，我在这个基础上，制成固表祛邪方，专用于老幼和常易感冒的青壮年病员。

近年来，我对于一切人感冒，只要无继发感染者，都以此方加味治疗，对症状的改善和感冒的预防确有好处。

方剂组成：黄芪24克，白术12克，防风10克，葛根12克，羌活10克，薄荷6克，甘草3克。

先用温水浸泡1~2小时，后用武火、煎，沸3~5分钟，日服三次。

加减法：

风热者，可减轻黄芪用量，加银花、连翘、芦根（均重剂）；咳嗽者，加杏仁、贝母、前胡；头痛较甚者，加桑叶、菊花；

热盛痰唾黄稠者，加知母、瓜蒌皮；风寒者，加白芷、辛夷、生姜、葱白；咳嗽者，加金沸草、款冬花、百部；

头痛甚者，加川芎、细辛；身痛者，加桑寄生、秦艽，挟湿一身重痛者，加羌活、独活、苍术；

胸闷，咽恶，纳呆者，加厚朴、半夏、茯苓之类；挟暑，暑重于湿者，加麦冬、五味、滑石、荷叶之类；湿重于暑者，用芳香化浊之藿香、佩兰、蔻仁，或用辛开苦降之厚朴、半夏等，当视症而定，但均可加香薷。

我认为，婴幼儿为纯阳之体，稚阴稚阳，元真未充，老年元真不固，根本动摇，治疗他们的伤风症，就应以补为攻，守住根本，不可一味表散。

就临床观察来看，对老幼感冒尤为稳妥，而对平素常易感冒或气虚感冒的青年、中年、壮年病员，服用此方，不仅症状改善较快，而且感冒次数也明显减少。

根据《本草备要》记载，黄芪“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热。”

《本草汇言》载有黄芪“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也”等论述，再结合我的临床体会，感到黄芪的补肺实卫，以及“解肌热”、“祛风运毒”的功用，不仅有利于解表袪邪，而且有助于腠理致密抵御外邪侵袭，于治于防，两能兼之。

故对一切感冒病员，以此方为基础方，临床证明，确有较好的疗效。

03
二甲二虫散治梅核气

咽中如有炙脔，咯之不出，咽之不下，是为梅核气，常伴有精神忧郁，胸闷善太息等症。

其病因病理，主要是由于精神不遂，气郁生痰，痰气交阻所致。

我的体会是，此症初伤气分，久延血分，痰瘀交阻，郁而发热，草木攻病，难以见功，不若用虫类搜剔，使散剂缓攻，能达消而去之的目的。

于是选善化瘀之䗪虫，养阴消癖之鳖甲，消痰散结之僵蚕，透达经络之穿山甲，组成一张性偏寒凉、味属咸苦的昆虫动物类的逐瘀消痰通络方剂。

方剂组成：鳖甲、穿山甲、䗪虫、僵蚕。其分量的比例为4:1:1:4，共为细末，每服1克，日二次。

《本草新编》载：“鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之，但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。”

其他如僵蚕、甲片、䗪虫当须为末吞服的记载，亦复不少。

此方治梅核气久者较佳，久病入络，叶天士主张丸药缓攻，用散剂亦有缓攻之意，缓缓图治，络通痰消则气血流畅，病自消除。

我主张使用散剂，一是服用方便，二是便于久服，三是疗效确比汤剂好，这与文献中对此几味药的最佳服法是为末吞服的记载相一致。

此方对于慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎等而致的梅核气，在无急性感染的情况下，疗效颇佳；

对于由精神刺激或精神紧张、心情抑郁等疾病引起的梅核气，亦较令人满意。

服用此散剂，我一般常根据具体病情，处以汤剂吞服，一般做法是：血虚肝郁者，用逍遥散；心脾两亏者，用归脾汤；痰气交阻，胃失和降，偏寒者用半夏厚朴汤，偏热者用温胆汤。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《郭贞卿医论集》，杜英杰著，学苑出版社出版，1983.12。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。
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