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肖相如老师于2020年2月16日线上直播,从亲身经历的传染病流行性出血热的流行开始,从传染病的特性和共性,逐步为大家讲解“中医治疗新冠肺炎的策略和注意事项“。
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肖老师如是说:
我是肖相如,大家晚上好!
今天我们要讨论的主题,是中医治疗新冠肺炎的策略以及注意事项。
每一次的传染病都是对医学、对医生的考验,因为它们从来都不是一样的,我们没有现成的方案可以用,所以我们必须去面对它,提出新的理论和方法来。
在建国以后,我们国家有几次大的传染病流行。
我知道的,(大概在)六几年,那个时候我很小,刚刚懂事,应该是全国有流行性脑膜炎的流行,每个村里、村口都有人值班,然后(对)来往的人,都要给我们往鼻子里面滴药,这个是预防的。
所以,那个时候像我们最基层的农村,每个村都这样,那估计也是全国性的流行。我只记得这些,有这些印象,但那个时候,我们身边的小伙伴就有因为流脑而去世的,现在回想起来,应该是一次很大的流行。
其实,可能还应该有乙脑的流行,这个我们没有记忆,没有参与,也没有经历。
1981年的时候,我经历了全国出血热的大流行。
那个时候我刚刚毕业,分配到我们湖北省沔阳县毛嘴公社的卫生院,一去就赶上了这个出血热的大流行。
出血热也是一个很凶险的传染病,在这个出血热的过程中,所有的危重症,比如说各种脏器衰竭,我们都能见到,而且变化很快很迅速。
我们一个卫生院,40张病床,住的全是流行性出血热的病人,我们就一个公社小小的卫生院,治疗了好几百例的流行性出血热的病人。
我跟大家讲一个故事,就是在我们这个治疗出血热的过程中,因为我们有一个孕妇患者,病情很重,所以我们要请武汉医学院(的专家来会诊),就是现在的同济医科大学,现在华中科技大学的同济医学院,原来叫武汉医学院,那是很著名的。
武汉医学院当时有一个传染病系,传染病系有一个专门研究流行性出血热的教授,姓何,60多岁,我记忆犹新。
请他来给我们看这个病人,这个何教授来了以后,说你们太厉害了,我根本没有见过这么多的出血热的病人,我们病房要是有一个出血热的病人,我们都紧张地没有办法,从我开始,我们整个病房都不能安静地睡觉,他说我没有见过(这么多出血热病人)。
但是我告诉大家,我就跟我们卫生院一个高年资的西医,他就带着我,我刚毕业嘛,我们在门诊要看几十个出血热的病人,开始是很紧张的,到后来,我们已经不会害怕了。
大家想,一天看几十个出血热的病人,那跟看感冒有什么区分呀,然后告诉大家,我们是什么问题都能遇到的,出血热,它最(让人)怕的是什么呢?
是它(造成)的低血压的休克,和急性肾功能衰竭的少尿期的重叠。为什么呢?……
到了2003年,我们现在大家都还记忆犹新,经历了非典。
现在,17年以后,我们又遇到了新的问题,就是这次的新型冠状病毒性的肺炎,同样是对我们医学、对我们医生的考验。
我们怎么认识?(我想)包括中医、西医,都需要重新认识。
好!下面我跟大家讨论第一个问题,就是这次新冠肺炎的治疗策略是什么?
第一个小问题就是,我们(对它)共性的共识,是什么?
2月4日国家卫健委和国家中医药管理局发布了诊疗方案的第五版,现在是16号,也就是12天过去了,没有看到更新的版本,说明什么问题呢?说明这个版本(对新冠肺炎)的基本共识有了。
西医的我们就不多说了,主要说中医的部分,在第五版的诊疗方案里面,(在)它的医学观察期,藿香正气是作为第一推荐的,大家想,这是什么意思?
藿香正气是拿来干什么的?治疗寒湿的。在它的临床治疗初期的寒湿郁肺,(也)明确地告诉我们,寒湿。
《黄帝内经素问遗篇刺法论》里面说,“余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似……”。就是说传染病,疫,它有共性的东西。
这个共性的东西由什么决定呢?当然是由病因来决定的。那病因它作用体现最充分地在哪里呢?对,就是在初期。
所以诊疗方案的临床治疗期的初期是寒湿郁肺,(也就)告诉我们,寒湿是这次新冠肺炎共性的特征。
当然还有其他地区的方案,还有提出热的、还有其他的,……
注:封面图来源于摄图网。
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