不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出

写在前面：
写中医文章主要是出于个人兴趣爱好，其次就是给我的患者进行健康宣教，没有科普中医的能耐和义务。
不提供咨询或治疗意见，因为没见过你，不了解具体病情。我随便写写，你随便看看，喜欢就关注，烦了就取消。

曾经不止一次听说这种情况，有些患者因为腰痛就诊，拍完CT或磁共振显示有腰椎间盘突出，于是就被诊断为腰椎间盘突出，然后运用各种治疗手段，比如牵引、复位、点穴，结果并没有收到好的疗效。后来才发现，腰痛的原因原来是腰部肌肉的劳损，而不是腰椎间盘突出。

四十岁以上的正常人，随着年龄的增长，如果去做CT或者磁共振，很多人都会被查出腰椎间盘突出，但并没有腰痛的症状。因此，腰椎间盘突出并不是导致腰部疼痛的唯一因素。有一些腰痛患者，本来是因为其它病因引起的，只不过凑巧影像显示有腰椎间盘突出而已，于是就盲目地把腰痛的根本病因直接归咎于腰椎间盘突出。

诊断是先于治疗的，如果没有明确的诊断，就不会有精确的治疗。如同中医治疗感冒，如果不去辨别风寒风热，直接端上一碗姜汤，这是十分孟浪的。

引起腰痛的原因很多，除了腰椎和周围软组织的病变以外，常见的还有泌尿系统疾病，比如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、尿路结石，还有盆腔炎等妇科疾病，还有些免疫系统疾病如强制性脊柱炎，还有些还是肿瘤的骨转移，这都是很常见的。所以，并不是所有的腰痛都适合按摩推拿，首先要诊断明确才行。

如果腰痛是由于肿瘤骨转移引起，腰部按摩属于禁忌症，在用力不当时会把脊柱按断，因为被肿瘤侵蚀的脊柱非常脆弱。但是，有些患者只关注治疗的手段，而从不在乎真正的病因。于是随便找个按摩店去按摩，但是医生最在乎的却是病因。

所以，见到腰痛不经明确诊断，直接就乱按乱摩的人，无论他是按摩师还是医师，这都是不严谨的。

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