不要再问我三伏贴到底有没有效了

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

三伏贴，是最近这些年比较火爆的夏季话题，小至乡村诊所，大至三甲医院，不论中医西医，不论内外妇儿，许多医疗机构都进行的如火如荼。最近又有许多人通过各种方式，询问我可不可以贴三伏贴。作为一名中医，我今天把对三伏贴的一些认识客观地写出来，希望各位细品，仔细品。

三伏贴确实有疗效的理论与经验基础

三伏贴，本质上是属于穴位贴敷疗法，为中医外治方法，又加入了中医时间医学和治未病的一些思想。不可否认，穴位贴敷的的确确对有些疾病有效，有时候效果还非常好。我经常举的例子就是习惯性鼻出血的患者，有些孩子通过用紫皮大蒜切片贴敷涌泉穴的方法治好了。也有些寒湿腹泻的患儿，用胡椒粉贴敷神阙穴（肚脐）效果杠杠滴。也有些面瘫的患者，民间用斑蝥研成吸粉贴敷牵正穴发泡，确实有效。

三伏贴疗效当前已经被严重夸大

穴位贴敷（三伏贴）虽然有一定疗效，但是绝非百病皆治，目前在有些医疗机构中存在夸大宣传。有些患者贴上有效，也有患者贴上没效，到底有效率是多少，目前仍然没有权威的专家来论述。不能靠着几个特效病例就认定它百病皆治，并且有些疾病本身就属于自限性疾病，也就是自己可以自愈。况且许多患者也是同时采用了服用药物等其它疗法，这里面穴位贴敷起了多大作用，应该进行大样本系统对比研究，医学不能完全跟着感觉走。

三伏贴并非人人可贴百病可贴

三伏贴之所以火爆，这里面原因有很多，一方面是利润高，医疗机构愿意去，也投入一定财力与人力去宣传。另一方面，随着我们国力增长，传统文化必将越来越受到重视，人们越来越对民族文化越来越自信。所以，导致了许多人盲目跟风，即便在有些大医院，有时就会发现贴敷“病人”中，没病的比有病的人还多。也就是说，许多人没有明确疾病，就是看着别人贴，也觉得电视媒体专家说的挺有道理，于是也来贴敷上保健保健，甚至拉上一家男女老少，一个也不落下。殊不知，既然是冬病夏至，顾名思义冬天容易发作的疾病在夏季做预防性治疗，既然无病，又何必来凑热闹。三伏贴绝不是有病治病，无病保健的神奇之术，不是江湖大力金刚丸。

清醒客观认识理解三伏贴后的反应

每年皮肤科或者烧伤科门诊，都会接到一些被三伏贴烫伤皮肤的患者，轻者大水泡，重者皮肤严重烧伤。三伏贴用到的药物，一般都是药性猛烈，气味浓厚的药物，有些甚至可以导致皮肤发泡，这些药物本来刺激性就比较强，所以很容易对皮肤造成损伤，尤其是皮肤娇嫩敏感的儿童。有的属于过敏，严重瘙痒，有的起了大水泡，有的皮肤脱落，如果出现这些反应，并不都是有些人宣称的什么排毒，也不是许多患者认定的不对症，多数都属于药物正常副作用，过敏反应或者药物对皮肤过度刺激，此时要及时停止贴敷或者就诊。

面对三伏贴，权衡利弊，再做决定

历史上记载最早的“三伏贴”是明代，那时还不叫三伏贴，主要用来治疗顽固性哮喘，并且选药比较猛，专门让穴位皮肤发泡，认为这样效果才会好。所以事物是辨证的，医学的许多治疗都属于有创治疗，既对身体有好处有疗效，也对身体有副作用，有不利的一面。至于如何选择，要两害相权取其轻，如果老太太冬季哮喘发作频繁，憋闷欲死，如果三伏贴真的有效，即便后背起上几个大燎泡，这又有何妨，因为利大于弊。关键是，现在许多人对待三伏贴，已经完全丢弃了这个原则，询者皆有病，来者皆可贴，这肯定不对。

以前我也过三伏贴，来的人很多，有些人其实没必要贴，但是一番苦口婆心也推辞不掉，反而被人误解，竟然说我有病。后来压根不贴了，也不生这闲气了。如果有一天我门诊时间宽裕了，或者有人手了，一定给那些真正有大病的患者，根据具体病情合理配药及选穴，发挥中医外治优势，发扬老师学术思想。
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