疾病如人，表里不一者多的是

此为个人行医日志，看病读书有感而发，不针对任何个人。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。

下面是个人之前一则发热医案：

患者是一位儿童，春节放假回老家，前一天晚上曾吃凉菜，第二天中午出现腹痛，发热38.4度，伴有怕冷、头痛、腿痛，出汗少，手心出冷汗，手脚冰凉，大便五日未行，无咽痛、咳嗽、恶心等。舌质淡红，舌苔白腻。因是老患者，比较熟悉，网诊诊为太阳少阳风寒表证，阳明滞热。中药处方如下：

荆芥10 苏叶10 川芎6 枳壳10
香附10 葛根15 藿香10 陈皮10
大腹皮15 焦三仙各15
北柴胡15 生大黄（后入）6克

当晚服用一次后腹痛、发热消失，第二天大便下。

感冒是冒受外邪而引起的疾病，初起应当祛其邪气，辨明风、暑、寒、热、燥、湿，辨清卫、气、营、血，或六经之何经，或三焦之何域，或素体兼杂何气，看似容易，其实最难。

今天想说的是，疾病都是立体的，动态发展的，甚至表里不一，外表可能是寒证，而内部也有可能是里热证，看似矛盾，实则统一。任何疾病，不仅要考虑致病的因素，也要考虑发病本人的体质特点。同样的降温，同一时间感冒发热，有些人可能是风寒，有些人可能就是感受风寒后随着体质转化为风热，也有可能是寒包热证。

当前瘟疫病因很明确，新型冠状病毒，但是不同地域不同气候不同天气，会导致发病诱因不同。而同一病毒加于不同个体，发生的具体病理变化也会有差异。即便在同一个个体，在不同病理时期，其治疗策略也不尽相同。

所以网传各种预防治疗方法，有些是很偏的偏方，甚至听起来匪夷所思，但是也不能一棍子打死，不能认为其一定无效，也许对一些人有效呢？如果要模仿运用，要权衡利弊，两害相权取其轻。如果自己运用，尽量选择一些毒副作用比较小的方法，太过猛烈的毒性又大的，不到万不得已不要拿自己或家人来做预防实验。

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