投稿与评析 | 自学中医解决孩子发烧问题的医案
2021年7月26日
自学中医解决孩子发烧问题的医案
黄琳

自2020年新冠肺炎肆虐从跟学开始，自学中医有1年半余，开始看了10余本关于中医养生治病的书，觉得入门还挺简单的，拿来主义在实践运用的时候，还是发现自己知其然不知其所以然，故下定决心从中医基础理论开始打好基础。记录下第一次辨证对治成功的案例。

7月暑期，一日工作突然接到母亲电话，说孩子早上篮球课结束回家就开始发烧，电话里询问了大致的症状，说没有其他的症状，就是发烧，体温在38。3度左右，同时伴有怕冷。问是否有汗，说无汗。故初步判定为伤寒感冒初期，叮嘱母亲用了家里常备药午时茶2包，同时用紫苏叶、乌梅煮水喝助其发汗降温。（期间母亲给孩子吃了一点西瓜，认为大热天吃西瓜解暑，后来我认为西瓜寒凉导致了后续的腹泻。）

但一直到晚上下班回家后，体温一直在38度左右，无汗，舌苔白腻，四肢冰凉，脉浮紧，进一步判定为寒湿。所以晚饭吃了小半碗小米粥后，继续服用午时茶2包，同时艾灸大椎穴，晚上煮了可乐生姜水，想让其发汗。后体温略有下降，孩子入睡后，后背有微汗，手脚也温了。但12时左右体温再次上升到39。3度，把孩子叫醒后服用一支藿香正气水，后体温再次回到38度左右。第二天早上嘱咐继续清淡饮食，以小米粥为主，并煮乌梅三豆饮以补充津液（其中母亲又给孩子吃了绿豆芽，也是寒凉的食物）。

三餐后继续2包午时茶和藿香正气水以及艾灸大椎穴，但是孩子早上流了鼻血，从早饭后便开始腹泻，一整天拉了10次左右，黄色水样便，且肛门灼痛，小便清长。体温一直38。5度上下浮动，基本无汗，偶尔怕冷。等晚上下班回来后，我认识到应该辨证有误，但从舌苔、脉象、无汗、怕冷等症状看，应该是晚上空调受寒，加上篮球出汗后吹风导致的外感风寒，同时本来孩子从小就犯湿疹严重，脾气虚，湿气重，在吃了西瓜、绿豆芽后，内里也受了寒湿。所以艾灸了神阙穴，灸的过程孩子说肚子很舒服。

但后半夜体温又再次达到40度，搜了的相关医案，突然看到了关于太阳阳明合病的介绍，一拍大腿，这不就是我孩子的症状嘛。所以连夜去买葛根汤，但是这个中成药太难买了，绕了大半个城市，都没有买到，后来只能上网上买。但是等隔天到我嫌太慢，于是只能不停的给孩子擦身，物理降温。在熬了一整夜后，早上候在诊所门口，等一开门就冲进去根据葛根汤的方子要求抓药。当时坐诊医生在询问病情后，给我开了他的方子，我看了一眼方子，里面有连翘，黄芩、金银花一些凉药，和我辨证思路不一致，当时心里很犹豫，到底是按照医生开的方子还是坚持自己的判断，后来还是坚持根据自己的思路来，因为医生并没有面诊孩子就开了方子，我不太放心。

药房抓药的还问我这是什么方子，我说是伤寒论里经典的葛根汤，对方还告诫我说，网上那些里的东西别乱相信，医生也放话说，我这方子肯定没用的。说实话，当时内心确实是不自信的，但毕竟下决心去学习中医，我也不想错过实战的机会，好在家里人都很信任我，孩子也无条件相信我这个“医生”。因为孩子还伴有想吐的症状，所以我在葛根汤的基础上，还加了点半夏，但是药房只有法半夏，所以也只能凑合用了。

最后的结果是，第三天孩子在喝了一次葛根汤后，体温就恢复正常了，腹泻也止住了。真正的体现了中医对症用药的一剂而愈的神奇。下班后，孩子活蹦乱跳的抱着我说“妈妈你真厉害”的时候，让我更坚定了要继续学好中医的决心。后续两天继续用八珍粉和补中益气丸善后。

医案评析 by 香薷
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学就像行军打仗一样，是一门实践性很强的学科，学以致用才是真本事，正因如此，我也想真心地今日的作者妈妈说一句：“您真的很棒！”

且不说作者专研中医的时间，阅读十本养生书籍的耐心和自学的中医理论的勇气，单就是遇事不慌乱的镇定劲儿，就值得这一声“了不起”。

学习中医是一件很枯燥的事情，要学会认识各种中药材，掌握炮制方法对于药物性味归经的影响，掌握用途用法，熟悉经络穴位，背诵经典方论，这还只是基础的入门环节，真正能够将这些知识烂熟于心之后，才能有机会跟在老师旁边抄方临证，这绝对是一个非常漫长的知识沉淀过程，显然这也正说明了中医是枯燥又复杂的学科。那我们为什么还是要积极推广，想要大家都去了解它、学习它呢？

因为中医也是一门非常实用的，能够真正为您和家人健康保驾护航的学科，是大家只要用心、努力还是可以通过学习来触碰到的“幸福”。为什么说这是一种幸福呢？因为那种通过自己的努力调理好了身边人疾病的感觉，绝对是种比成就感还高级的幸福。

作者在新冠疫情不期而至的这一年多的时间里，认识到了中医的重要之处，开始了她探寻幸福的旅程。

话说谁家的孩子还能没有个发烧、感冒、小毛小病呢？这不，机会总是给有所准备的人留着。

孩子打完篮球有点发烧了。一测“体温38。3度，同时伴有怕冷，无汗”，这就是“典型的太阳病”，依照经方的治疗思路理应用辛温解表的麻黄汤，法当汗出而愈。如果故事是这样进展的，可能作者妈妈就是一位小有成就的中医爱好者了。

而事实上，作者先给了“午时茶”，体温时有反复，后来还多了腹泻症状，又继续午时茶，联合藿香正气水，食清粥和乌梅三豆饮。要提醒各位，这些中成药都是家中常备的，都很实用，但前提是掌握好适应症。

● 午时茶主要针对食积伴外感风寒，最开始给孩子应用的时候，不是很对证，所以出现了腹泻症状。

● 藿香正气水主要针对的是内伤湿滞，外感风寒，以胃肠道反应为主，风寒其次，解表力量并不是很强。在“食用西瓜后出现腹泻”症状，予藿香正气，还算是对症的，是亡羊补牢的应急之法。

● 感冒，食用清淡“小米粥”固护胃气，很好。

● “乌梅三豆饮”主要用于清热养阴，一般用来治疗津液不足发热，如果是出汗或者腹泻特别厉害那种，可以选择。

随着时间推移，疾病仍旧在往下发展：“第二天，流了鼻血，从早饭后便开始腹泻，一整天拉了10次左右，黄色水样便，且肛门灼痛，小便清长。体温一直38。5度上下浮动，基本无汗，偶尔怕冷。”

如果有熟悉《伤寒论》的朋友，一般会对这条文有印象“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之”，出鼻血是体内阳气抗邪外出的一种表现，此时仍应当发汗解表。不过，又多了腹泻这个症状，该怎么办？这时就不得不佩服我们的医圣大人了，《伤寒论》写的明白：“太阳病，项背强几几、无汗恶风，葛根汤主之。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”葛根汤就是治疗外感风寒无汗兼腹泻的，所以在药房抓好药，出现“第三天孩子在喝了一次葛根汤后，体温就恢复正常了，腹泻也止住了”，这就是中医“一剂效，三剂止”的真实案例。

好了，今日点评到这里就要结束了，最后希望大家都能够像今日的作者一样，在黑暗之中仍有坚持下去的勇气，因为只有走过狭窄的路，才能真正体会到“柳暗花明”的幸福。

我们下期再见~。

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投稿◎黄琳
评析◎香薷
封面◎八岁
编辑◎紫叶

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