穴位知识 | 十二经脉手阳明大肠经之巨骨穴

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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之手阳明大肠经
经脉循行

本经自食指桡侧端(商阳)起始，沿食指桡侧上行，出走于两骨(第一、二掌骨)之间，进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪)，沿着前臂桡侧，向上进入肘弯外侧(曲池)，再沿上臂后边外侧上行，至肩部(肩髃)，向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。它的支脉，从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁(迎香)。脉气由此与足阳明胃经相接。

主治概要

本经腧穴主治腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿病，鼻流清涕或出血，本经循行部位疼痛，热肿或寒冷等。

手阳明大肠经本经腧穴
巨骨

【出处】《素问气府论》

【定位】在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处。

【取穴方法】正坐垂肩，在肩锁关节后缘，当锁骨与肩胛冈形成的叉骨间取穴。

【主治】

1、肩臂挛痛、臂不举等局部病证；
2、瘰疬，瘿气。

【应用】

此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并于阳跷脉相交会，其疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗肩背上肢沉重、酸痛，屈伸，抬举不利、功能障碍诸疾要穴；此穴具有通经理气、化痰散结的作用，可用于治疗瘰疬、瘿气。中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。

配伍应用：肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《备急千金要方》）。臂不举：巨骨、前谷（《备急千金要方》）。咯血：巨骨、孔最、尺泽、鱼际（《针灸学》上海中医学院编）

因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。

艾灸：艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。

按摩：按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。

【文献】

《针灸甲乙经》：在肩端上行，两叉骨间陷者中。

《循经考穴编》广注：约肩髃上一寸许。

《针灸集成》：在肩髃上大骨尖前陷中。

《针灸甲乙经》：肩背痛痹不举，血瘀肩中，不能动摇。

《备急千金要方》：肩中痛。

《外台秘要方》：肩膊痛，胸中有瘀血，肩背不得屈伸而痛。

《针灸资生经》：惊痫，吐血。

《针灸大成》：惊痫，破心吐血，臂膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸。

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁

编辑|圆力