穴位知识 | 十二经脉足太阳膀胱经之委中穴
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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！
十二经脉之足太阳膀胱经
经脉循行
足太阳膀胱经部分：起自目内眦睛明穴，循行攒竹穴、曲差、五处穴，上额交颠，入承光穴，循行通天穴，至此有别支交足少阳胆经。
足少阳胆经部分：其支者从颠至耳上角交于足少阳胆经。
足太阳膀胱经部分：其直者从通天穴入络于大杼穴，从大杼穴循行肩髆内风门穴，再循行肺俞穴，挟脊抵腰中厥阴俞穴，再循心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、入循膂络肾。从肾俞穴循行气海俞，从腰中下挟脊大肠俞，再循关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴，别行上髎、次髎、中髎、下髎等穴。
足太阳膀胱经部分：其支者从又复上肩膊内，从附分穴循行贯胛魄户穴，再循行挟脊内膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴，过髀枢秩边穴，再循髀外从后廉承扶、殷门、浮郄、委阳穴，下合腘中委中穴。从委中穴循行合阳穴，下贯臑内承筋穴，再循行承山穴、飞阳、附阳等穴。从附阳循行出外踝之后昆仑穴（经穴），再循行仆参、申脉、金门等穴。再行本经之京骨穴，循行束骨、通谷穴至小指外侧之至阴穴。
足少阴肾经部分：足太阳膀胱经行入跖骨末端之至阴穴后，即交于足少阴肾经。
《中医大辞典》：足太阳膀胱经自内眼角（睛明）起始，上向额部（神庭），在头顶与督脉相会（百会）。它的分支，从头顶到耳上角。它直行的主干，从头顶入颅，联系脑，回出来从后项部左右分开向下，一支沿着肩胛内侧，脊柱两旁，到达腰部，由此深入，沿脊柱两侧的肌肉，联络肾脏，属于膀胱。它在腰部的分支，从腰部夹脊继续下行，通过臀部，进入膝腘窝中（委中）。它的另一条支脉，从后项向下，自肩胛内缘，直至肩胛下面，夹着脊柱向下，经过髋关节，沿着大腿后面下行，在腘窝中与前支经脉会合。由此合而下行，通过腓肠肌内，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆（京骨）到足小趾外侧末端（至阴）。脉气由此与足少阴肾经相接。
主治概要
足太阳膀胱经主治疾病：癫痫、头痛、项僵、腰背疼痛、眼病、股关节屈曲不利、弯膝时腿肚疼痛、痔疮、疟疾、神经衰弱、月经不调、目黄、鼻中流涕或血等疾病。
足太阳膀胱经本经腧穴
委中穴（合穴；膀胱下合穴）
【出处】《黄帝内经灵枢本输》：入于委中。
【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。
【主治】
1、腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病症；
2、腰痛，急性吐泻；
3、小便不利，遗尿；
4、丹毒。
【应用】
委中穴具有舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒的功效。
委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等，现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤，坐骨神经痛，中暑，急性肠胃炎，膝关节炎，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，衄血，膝肿痛，腰脊强痛，急性胃肠炎，肠炎，尿潴留，脑血管病后遗症，湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮，腰背痛，风湿性膝关节炎，鼻出血等。
委中配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。
委中配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。
委中配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
委中配大椎、曲池、足三里，治皮肤病。
委中配尺泽、足三里，治急性吐泻。
委中配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木。
特效按摩：用力掐按委中穴20～30次，可缓解急性腰痛。
艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～15分钟。
【文献】
《黄帝内经灵枢邪气脏腑病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。
《针灸甲乙经》：热病挟脊痛，委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身热，少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁，内控八髎，委中主之。癫疾、反折，委中主之。
《针灸大成》：大风发眉堕落，刺之出血。
《备急千金要方》：腰痛挟脊至头沉沉然，凡腰脚重痛，于此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。
《铜人腧穴针灸图经》：腰重不能举体，热病汗不出，足热厥逆满，膝不得屈伸。
《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。
*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》
封面|八岁
编辑|香薷
