“朝阳沟之父”与“脾胃病国手”的故事
：杨兰春是现代豫剧《朝阳沟》的编剧，被称为《朝阳沟》之父，曾任河南省文联副主席，是中国当代杰出的现代戏剧作家之一；李振华是首届国医大师，被赞誉为“脾胃病国手”。杨兰春与李振华是多年的老朋友，之前曾多次找李老诊病。
1963年《朝阳沟》在中南海怀仁堂演出，杨兰春（右一）受到毛主席亲切接见
2007年春，杨兰春患脑梗死住进了河南某省级医院，住院多日，7天未进饮食，靠输营养液维持，病情危重。其家属请李老会诊治疗。当时李老也正患病，杨兰春家属来请，李老毫无推辞，带病出诊。
来到病房，只见杨兰春蜷卧在床上，神志不清，口中却念叨着李老的名字。李老向家属简单询问了一下病情，更俯身床边，为其诊脉望舌。患者舌质红无苔，舌干缺津，脉象沉细微弱，大便数日未解。据舌脉，李老师诊为胃阴大伤。开处方前李老对杨兰春家属说：“病情危重，胃阴大伤。有胃气则生，无胃气则死。当前要急救胃阴，恢复胃气。”遂开处方如下：
西洋参15g，白干参8g，麦冬15g，石斛15g，知母12g，天花粉12g，白芍15g，陈皮10g，鸡内金10g，郁金8g，焦三仙各10g，甘草3g。水煎服。
方中西洋参、白干参、麦冬、石斛、知母、白芍滋养胃阴，恢复胃气；郁金开窍醒神；天花粉生津；陈皮、鸡内金、焦三仙开胃进食；甘草和中。
二诊：服1剂药后，患者神志渐清醒，想喝鱼汤。随着此方服用20多剂后，已能坐起、说话，稍有些精神，只是食少、不能多吃，食后腹部胀满，神志时有恍惚，舌质变淡红有舌苔了，脉象沉细无力。李老师诊后，根据舌脉，认为当前重在脾胃虚弱，正所谓病随证转，方从证立，改为健脾益气为主。处方如下：
西洋参10g， 白干参10g， 白术10g， 山药20g， 茯苓12g，陈皮10g，半夏8g，木香6g，砂仁8g，乌药10g，菖蒲10g，酸枣仁15g，焦三仙各10g，甘草3g，水煎服。
方中用西洋参、白干参、白术、山药、茯苓健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁、乌药、焦三仙和胃理气，醒脾开胃；菖蒲、酸枣仁调养精神，安神定志，甘草和中。
继服此方，辅以饮食调养，略事加减处方，又服40多剂后，患者精神好转，体力日益恢复，饮食增加，逐渐康复。2年后，89岁的杨兰春老人还坐着推车在室外活动，享天伦之乐。
2009 年6月2日杨兰春去世，他的家人说，是李老又让他多活了2年零3个月，不胜感谢。
李振华教授在授课
此案例患者年高多病，住院数日，饮食未进，神志不清，大便数日不解，尤其是舌质红无苔，舌干缺津，脉沉细微弱，属胃阴大伤，病情危重。李老根据“有胃气则生，无胃气则死”，急救胃阴，恢复胃气，而拯救危亡。
首诊方中重用大量西洋参，适量白干参为主，西洋参益气养阴生津，白干参益气生津而不燥，峻补胃阴；辅以麦冬、石斛、知母、白芍、天花粉之属，滋养胃阴，生津润燥，以恢复胃气。服后胃阴得补，胃气得复而神志清醒能进汤水，垂危得生。复诊患者神志清醒，精神有所恢复，能坐起说话，舌也由质红无苔、干燥缺津，变为淡红有舌苔，脉象也由沉细微弱似无转为沉细而显但无力。以上表现说明患者只是病初好转，还有食少、胃脘痞满等脾胃虚弱之象，改为健脾益气为主，药用西洋参、白干参二药并重，以此为主，合以白术、山药、茯苓健脾益气，其中白干参健脾益气而不燥，是李老治疗脾胃病气虚为主而兼有阴液不足之症的常用药；辅以陈皮、半夏、木香、砂仁、乌药、焦三仙等和胃理气、开胃之品，增进饮食，促
使其恢复。
李老此次会诊，针对患者的病情，从调理脾胃着手，急救胃阴，恢复胃气，健脾益气，增加饮食，恢复体力，而使病情很快出现好转，逐渐康复。既体现了李振华老师治病善于用调理脾胃之法，也体现了脾胃学说和调理脾胃方法与方物在救治危重患者中所起的显著作用。
本文节选自《李振华论治内科疑难杂症》。
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内容简介
李振华，著名中医学家，中医教育家，原河南中医学院（现河南中医药大学）院长，终身教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批500 名老中医，首届国医大师，全国第七届人大代表，《中国中医药报》曾刊文专题报道赞誉其为“脾胃病国手”。
先生治病救世七十余载，教书育人六十余年。早年擅长治疗外感热性病与内伤杂病，成就卓越。晚年致力于脾胃学说的研究和脾胃病的治疗，提出了脾本虚证无实证、胃多实证，脾虚多为气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚的脾胃病基本原理，以及脾虚、肝郁、胃滞的脾胃病病理特点。治疗上提出脾宜健、肝宜疏、胃宜和的脾胃病治疗大法，形成了自己独特的见解，以此指导临床实践，灵活辨证，获效颇佳。
本书内容共分四个部分。第一章医家小传，主要介绍李振华教授的生平简介，医学成才之路，从医从教的主要事迹。第二章学术精华，主要介绍其学术思想，包括其治病疗疾思想、养生思想、治未病思想等。第三章临证精粹，总结李振华教授用药心法、成方心悟，以及治疗脾胃病、外感热病和内伤杂病的临证经验，治疗各种内科疑难杂病的典型案例，结合医案，希望读者通过本部分内容，学习李振华教授的临床用药处方思路，以触类旁通，举一反三。详细介绍了疾病的病因病机及辨证论治，并加按语，以阐述李老辨证施治、用药规律，以期启迪后学。第四章弟子心，介绍传承人结合跟师所学及其自身在临床实践中的心得感悟，从另一个侧面体现了李振华教授对中医药事业传承与发展所做出的突出贡献。
中医药事业的继承、发展与创新有赖于名老中医药专家的学术经验传承工作，其学术思想和临证经验是中医药学精粹的集中体现。研究并传承名老中医药专家的学术思想、辨证思维和临床经验对促进中医药行业发展，促进中医药理论体系发展创新，提升中医临床水平，培养优秀的青年中医具有重大意义。
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版权声明本文摘自《李振华论治内科疑难杂症》，主编：李郑生。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 国医大师李振华治疗功能性子宫出血，米醋作引显奇效
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