浮针再灌注活动，这本书讲透了！

：《浮针医学之再灌注活动》系统全面地介绍了再灌注活动的提出与发展，再灌注活动的生理学基础、病理学基础，以及再灌注活动的概念、原理、操作特点等，同时书中配以大量的图片和视频，直观地展现了斜方肌的肌肉附着点和触诊操作，这是本书的特色之一。为了加强读者对肌肉功能解剖的理解，作者在临床肉眼观的肌肉图片旁佐以直观的肌肉分布图，不仅可让读者清晰地领悟到每块肌肉的分布走行，也让这份“领悟”可以更加直接地回馈到临床。

再灌注活动是从浮针操作过程中的辅助手法延伸而来的。再灌注活动根据“ 血液再灌注”的概念，泛指通过采用适量，有针对性的外力或者患者自己的力量，持续地、重复地舒张和收缩局部肌肉或者相关联的肌肉，从而使得局部肌肉或者相关关节的血液充盈，使微循环得到改善，帮助身体缺血的组织恢复到正常状态的活动方法。

本活动由早期的“ 辅助动作”，过渡到“ 再灌注手法”，最后定为“ 再灌注活动”。表面看来，这仅仅是名称的改变，但是这些名称的含义背后体现了符仲华老师在长年临床实践中不断地思索、不断地改进、不断地追求卓越的过程。

再灌注活动的操作要求

再灌注活动的核心是刻意地使患肌收缩-舒张。基本方法包括收缩-舒张和拉长-放松。这两种方式都能有效地将肌肉内或肌肉深部的动脉血管中的血液挤出来，再把新鲜血液泵进去，以达到再灌注的效果。

设计再灌注活动的基本方法就是根据患肌的功能，做患肌收缩-舒张或拉长-放松的动作。具体操作要求包括：

一、幅度大

当确定患肌后，根据患肌的解剖功能活动，引导患者做到最大幅度（等张收缩）或者最大强度（等长收缩）的抗阻运动，而不是医生强制到最大幅度或强度。一般情况下，医生的力量就是阻止患者做上述动作，也就是说，医生仅仅给予患者反作用力。

注意：医生给予的是反作用力，不是给予患者压力或者推力。患者用多大的力量，医生给予相反方向的同样的力量。这样，才能保证患者的安全，不要单方面用力，再灌注活动的用力主要是医患双方根据患肌的走向和功能相对用力。

二、速度慢

最好相当于慢镜头动作。最大幅度、最大强度和放松时都要有1～3秒停顿。完成一个再灌注活动时间建议在十秒左右。速度快容易损伤，并且达不到再灌注的效果。

三、次数少

每次连续的同样方向同样角度的动作，也就是同一组再灌注活动动作，操作不超过3次为宜。因为三次还不见效，多用无益。多做同组动作容易引起肌肉新的损伤，从而出现酸胀疼痛等情况，造成医源性疼痛。医源性疼痛是指由于医疗才出现的疼痛，可在治疗时发生，也可在治疗后发生。浮针临床上甚少发生治疗后的疼痛，但也得请注意每一个细节。

四、间隔长

同一组患肌完成一组再灌注活动后，至少半小时内不要进行下一组再灌注活动，两组再灌注活动之间的间隔不要少于半小时。这样做的目的是让相关肌肉得到充分休息，过于频繁强力收缩肌肉，也容易造成医源性疼痛。

五、变化多

对于顽固性的病痛，不能局限一个动作，要针对性地变化，因为即使一块肌肉，横截面上不同群组的肌纤维功能是不一致的。因此，方向稍有不同，就可能影响不同的肌纤维。例如，肩胛提肌出现顽固性的病理性紧张，我们可以用仰头抗阻、同侧转头抗阻、低头对侧侧头加压等方法。

临床上常用的再灌注方法有：

颈部：常采用低头、抬头、左侧头、右侧头、左旋头、右旋头六大动作。

肩部：多用梳头、后背、上举等动作。

腰部：常用在治疗床上抱头弓腰、大小飞燕、左右扭臀、原地踏步、自主咳嗽等动作。

膝盖：屈伸、原地踏步。

胸部、背部：深呼吸、自主咳嗽。

以上罗列的是常用最简单的再灌注活动。事实上，临床纷繁复杂，临床操作中要根据疾病所累及的患肌和患者的具体情况灵活采用。

斜方肌的再灌注活动

1。 肌肉附着点

（1）内侧：枕部、项韧带和全部胸椎的棘突。

上部肌纤维起于枕外隆凸、枕部上项线的内侧1/3、项韧带和第7颈椎的棘突。

中部肌纤维起于第1～5胸椎的棘突。

下部肌纤维起于第6～12胸椎的棘突。

（2）外侧：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。

斜方肌展示

2。 临床表现

（1）颈肩部及后背僵硬酸痛，或仰头、转头受限。

（2）上、中斜方肌出现问题，可引起后枕部疼痛，头昏沉感；眼胀、耳鸣等头面五官病。

（3）中斜方肌紧张可引起上臂近端外侧至肘部的疼痛。

（3）中、下斜方肌出现问题可导致后背怕冷，蚁行感。

3。常用再灌注活动

（1）常用再灌注活动一：正坐位，耸肩抗阻。

（2）常用再灌注活动二：正坐位，侧头抗阻。

（3）常用再灌注活动三：俯卧位，仰头抗阻。

（4）常用再灌注活动四：侧卧位，抬头抗阻。

（5）常用再灌注活动五（中下斜方肌）：俯卧位，抬头，上臂向前上方（与躯干角度约呈120）伸出，上抬上臂抗阻。

本文节选自《浮针医学之再灌注活动》。

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内容提要

再灌注活动可以达到快速的改善血液循环、减轻临床症状的目的，也就是中医“疏通经络”“运行气血”的效果。再灌注活动不仅仅是为医学临床提供了一个安全、有效的治疗手段，而且为针灸临床、乃至整个外治法提供了一个全新的理论基础和治疗理念。本书不仅为每块肌肉、每个再灌注活动做了配图，而且给每个再灌注活动配齐视频，读者可以直接扫码观看。如此直观、全面的信息传递使得学习变得容易和愉快，为广大浮针爱好者和从业者快速提高临床浮针临床水平提供了简捷的途径和有力的保障。本书的出版打开了一种全新的医学思路，将会启发更多针灸同道、医学同道在继承传统精华的基础之上，更多地去思索、去探讨，走出一条守正创新的现代针灸之路。

作者简介

孙健，医学博士，主任中医师，博士研究生导师，浮针Ⅳ段，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院青年名中医，广东省中医院符仲华浮针医学名医传承工作室负责人，世界中医药学会联合会浮针专业委员会副会长，广东省中医药康养学会副会长，中国针灸学会针药结合委员会常务委员。

END
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