考试党的福音，针刺调神治“考试综合征”！
庄礼兴，教授，主任医师，博士生导师。现任广州中医药大学第一附属医院康复中心主任，广州中医药大学针灸康复临床医学院针灸系副主任，国家中医药管理局重点专科带头人，广州中医药大学中医针灸学科学术带头人，全国中医学术流派靳三针疗法工作室负责人。长期从事针灸学临床、教学、科研工作。从医二十余载，临床经验丰富，擅长治疗神经系统疾病及各种痛证，尤其对如慢性疲劳综合征、颈椎病、腰椎病、癫痫、帕金森病、中风后遗症及急慢性脑血管疾病有较深的造诣，疗效显著。
考试综合征是指部分考生面临考试时，出现恐惧、焦虑心理，导致机体自主神经功能紊乱，从而引起的一系列病症，表现为焦虑不安、精神紧张、失眠、多梦，进而出现头晕、胸闷、震颤、腹泻等。
随着社会发展节奏的加快，如今考生的压力也越来越大，考试综合征患病率也逐年增高，及时治疗、缓解考生心理压力、改善心理素质对其人生道路的发展具有举足轻重的意义。本病属于过度应激，考生常常因学业压力引起症状加重，身心的不适严重影响学习状态，进而导致成绩下滑，陷入一个恶性循环中，长此以往会对其身心健康造成损害。
调神针法治疗考试综合征医案1则
黄某，女，18岁，广州某重点高中高三学生，2017年11月8日因“胸闷疲倦1年余”在父母陪同下来诊。
患者自诉升入高二之后学习压力增加，2016年7月起出现胸闷，伴头晕乏力，于社区医院治疗后头晕好转。来诊时症见：神清，精神疲倦，神情忧郁，诉胸部胀闷，无窒息感，无气促，伴有心悸，易疲劳，四肢乏力沉重，精神难以集中，口干，纳可，眠一般，偶有失眠，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。末次月经2017年10月23日，平时5天/（25～32）天，量少，色暗红，血块（+）；2016年1月至2017年1月闭经1年。
庄教授诊察患者后，结合症状与脉象，考虑患者为因精神压力过大所致考试综合征，病因病机为患者受考试压力影响，情绪焦虑，扰乱神明，导致神乱不安、失神，从而出现一系列精神躯体症状。
中医诊断：郁证（阳）。
西医诊断：考试综合征。
治疗：以调神（安神、定神、养神）为原则。
针刺选穴：四神针、印堂、神庭、神门、三阴交、合谷、太冲。耳穴：交感、神门、缘中、心、肝、肾。
操作方法：四神针，取1寸针，针尖朝向百会平刺，刺入帽状腱膜内，迅速捻转至得气，每隔10分钟捻转1次；神庭、印堂均以1寸针平刺5分，并加电针，选用疏波；神门穴，避开尺动脉直刺2分，行捻转补法，以得气为度；三阴交以1.5寸针，沿经络循行方向刺入，得气以少腹、会阴区有针感为佳；四关穴取1寸针，刺入5分，行捻转泻法。
同时对患者进行心理疏导，并嘱其父母切勿给孩子过度施加压力。
2017年11月20日二诊：精神状态明显改善，症状仍反复，诉食后腹胀，偶有矢气，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细数。选穴及操作在前方基础上加用足三里、上巨虚。
2018年1月8日三诊：症状已明显缓解，精神可，睡眠质量可，2周前参加广州市统考后，稍感乏力，偶有胸闷，手足冷，纳眠可，二便调，末次月经2017年12月23日，持续7天，色红，见少许血块。守初诊处方继续治疗2次。
2018年2月5日四诊：精神状态转佳，偶有胸闷，无明显疲乏，无腹胀等，嘱患者加强运动，适当放松，以积极乐观心态面对高考，如无特殊，可不再复诊。
按语
本例患者中医辨病属“郁证”，阴阳辨证属“阳证”。患者临近高考，产生巨大压力，情绪紧张，思虑过甚，扰乱神明，脑主神明功能失调，神机失用，五脏功能无所主，气血运行失常，进而出现一系列精神躯体症状。
因此，对于本病，治当以“调神”为原则，从神论治，以求“主明而下安”。
从症状上分析，患者见胸闷心悸、失眠、精神难以集中等症，提示心神不安，神志不定，故治当安神、定神；兼有舌淡、苔薄黄，脉滑数，月经量少、血块多，既往有闭经病史，表明气血运行不调，故治当兼以调气和血；同时，患者精神疲倦，郁郁不乐，提示脑神失养，神失所藏，故治当养神。
因此治疗上选用“安神”（四神针）、“定神”（神庭、印堂）、“养神”（神门、三阴交）穴组，并配合四关穴（合谷、太冲）以调节气血升降。其中，四神针操作时，针尖朝向百会，取聚神安神之意，以达安神之效；印堂、神庭二穴，选用较为平和的疏波，意在通督调神，使患者舒适安定。此外，庄教授对患者进行心理疏导，嘱其适当增加运动，同时嘱其父母切勿过度施加压力，针对病因根本治疗，正所谓“治病求本”，故能取得良好疗效。
随着社会的发展，考生们来自各方面的压力逐渐增加，考试综合征的患病率也逐年升高。本病的发病群体多处于青春期，是人生观、价值观形成的重要时期，但许多家长对本病仍较为陌生，不能及时认识到本病的出现，无法正确疏导患者，容易产生消极作用，因此，正确的认识和恰当的治疗具有十分重要的意义。
然而，西医学对考试综合征的认识较少，对本病的研究比较欠缺，暂无对本病单独的归类论述，仅纳入“广泛性焦虑症”范畴，对本病的认识仍较浅。
中医学从“整体观念”的思想出发，抓住其基本病机“神明不安，情志失调”，提出“从神论治”的治疗思路，无论是以心慌心悸、胸闷为主的“心悸”，以精神紧张、睡眠障碍、疲劳为主的“失眠”，还是以忧虑、抑郁为主的“郁证”，都能够取得较好的临床疗效。其中庄氏“调神针法”具有选穴精良、辨证用穴、治病调神、重视刺法等特点，如今情志致病日益广泛化，许多疾病中夹杂着不同程度的情志变化，调神针法治疗此类疾病具有一定的潜力。
本文节选自《庄礼兴针灸特色学术经验》。
……以下是广告时间……给大家推荐《庄礼兴针灸特色学术经验》，点击可直接购买
（扫码或点购书）
内容简介
本书共分为四部分，第一部分主要为庄礼兴教授的针灸特色学术经验，包括庄礼兴教授在长期临床中总结出来的调神针法学术观点，包括其渊源、内容、操作方法以及对临证应用变通加以论述；其次，传承和发展靳三针疗法流派，将岭南灸法、火针、挑针等方法进行了概括与总结，是对岭南针灸流派的传承与创新。
第二部分主要为庄礼兴教授临床用药经验，包括善用“药对”、应用数据挖掘技术凝练用药特色，图文并茂，层层剖析。
第三部分为临证经验，精选近年来庄礼兴教授及学生总结的学术经验，选择治疗方法可行、临床疗效确切的部分内容加以分析讨论，或进行验证，或加以发挥。
第四部分是医案赏析，收录临证过程中的诊疗验案和跟师笔记，择其精华进行整理，并加上按语，使之容易理解掌握，读之如名师亲炙。
END
中医出版
好书从不会埋没
版权声明本文来自《庄礼兴针灸特色学术经验》，庄礼兴主编。由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
● 新书资讯 | 《庄礼兴针灸特色学术经验》
● 当冬奥邂逅中医药……
点，一键下单
