兰丛十戒——扶阳大家吴天士的医道卓识
：先贤云：“医以活人为务，与吾儒道最切。”“医家奥旨，非儒不能明。”（张从正语）儒医援儒入医，以儒治医，借儒学研究医理，发展学术，而且将仁义道德纳入医道，提高了医家人文境界，丰富了中医文化，乃至“非儒医不足以见重于世”。吴天士也是一典型儒医，有着深厚的文化底蕴，以儒治医，积学多年，所发议论充满真知灼见，是其作为儒医的一抹独特亮色。本章就其关于医家操守、道德、医道等中医文化予以整理归纳，以飨同道。
一、戒贪吝
自炎帝尝百草，轩岐阐发精微，历代圣贤，穷极理要，著书立说，皆苦心救世，而非有自利之见也。故凡业医者，当仰体往圣之心，先存济人之念，不可专藉此为肥家之计。
二、戒粗疏
人生他事犹或可率意为之，独至医之一事，必须细心考究，临证倍加战兢，然后能审脉辨证，用药无讹。若心粗气浮，不耐思索，病中疑似，错误必多，至于倥偬稠杂之际，尤须细心检点，不可苟且草率。
三、戒偏执
医人用药，最贵灵通，最忌偏执。灵通则头头是道，不但圣贤之书可触目会心，即舆人仆隶闲言冷语，皆足以悟医事而通病情。若偏执则虽前圣至正之言、至当之理，待其摹样而行，偏又倒装逆挈，无一是处。
四、戒势利
人生有贫富之殊，贵贱之别，至于性命则一也。故医人之视病人，无论贫富贵贱，当如释氏之作平等观，不可稍存势利之见，分别高卑。
五、戒妒嫉
今有医者焉，见理明而用药当，吾称之颂之，重其道之能活人也。有医者焉，见理未明而用药鲜当，吾辩之，必详辨之，恐其道之误伤人也，皆非有私意存乎其间也。若夫妒嫉之流，道既不高，惟恐人之高于己，非恐人之道高于己，恐人之利不专于己也。
六、戒托名王道
古人用药，无论轻剂峻剂，总以君臣佐使配合得宜者为王道。若矜奇走险，于药性相反而相畏用以奏奇功，如甘草、甘遂同行之类，乃为霸道，以其虽奏效于一时，而不可为法于后世也。今人不知“王道”二字之解，但以药性和平轻微无力者，推为王道。服之不效则解之曰：“王道无近功。”至药力峻重，君臣佐使配合得宜，实能起死回生，救危疴活人命者，反视为霸道，谬之甚矣。
七、戒选药误病
医人之视病，当如明镜之鉴形。明镜之在台，未尝顾存一形于其中也，惟随物赋形，斯形无不肖。故医人亦不可预存一成见于胸中，惟随病施治，随证用药，则药之和平者可用，药之峻烈者亦可用，总期于中病而止。
八、戒恣用寒凉
甘温之药如行春夏之令，生长万物者也；寒凉之药如行秋冬之令，肃杀万物者也。故常服甘温之味，则气血充盈；日进寒凉之味，则气血衰耗。
九、戒趋时希利
俗人耳食，谁辨贱良；病者志昏，何知高下。况曲高者和必寡，道高者谤偏多。齐人之傅无二三，楚人之咻盈千百（比喻学习或做事时受扰，不能有所成就）。若悔卞和之鲜人知，羡碔砆（似玉的美石）之易见售，遂舍夫往圣之所期，而思为流俗之所许。
十、戒自满
则凡起一病，活一命，乃医人分内事，亦即吾儒分内事也，何足夸诩？况此中道理极精微，极变化! 学问原无终穷，工夫不能间断，若因屡试屡验，辄自满足，不复研究探讨，虽得手于今，安知不失手于后？故须愈得手，愈读书，愈细心研索，兢兢手以人命生死相关为念，庶无愧为司命。
吴天士以儒治医，以仁心仁术行世，倡导“欲精医术，先端心术”“品高者道自高”。“兰丛十戒”历数医中之弊十种，主要是从医德和医道两方面针贬时弊。其中讲医德者有戒贪吝，戒势利，戒妒嫉，戒自满，戒趋时希利等，提出医家应有的操守；讲医道者有戒粗疏，戒偏执，戒托名王道，戒选药误病，戒恣用寒凉等，提出医家应该戒除的行医弊端，在历代医籍中堪称难得一见的倡导医德医道的佳篇杰作。
本文节选自《清初扶阳名医——吴天士》。
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内容简介
本书是《火神派著名医家系列丛书》之第六本。本着“系统归纳，突出特色，注重实用”原则，对清初扶阳名医、澄塘“吴氏三杰”之一吴天士的学术特色、理论建树、证治经验、医道卓识等予以深入探讨，突出其在扶阳方面，尤其是擅用附子的经验。在阐释学术理论时，注重选取相关案例加以证明，理论结合临床，所录验案多为疑难痼疾，予人启迪。吴氏以儒治医，善于思辨，独创许多新见，所发关于医家操守、道德、医道等方面的医论充满真知灼见，是其一抹独特的亮色。全书观点鲜明，纲目清晰，资料翔实，切合临床。本书有助火神派的传承和发扬，具有较高的学术价值。
适合中医界人士和中医爱好者阅读，中医院校的学生尤其会从中受到诸多启迪和教益。
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版权声明本文摘自《清初扶阳名医——吴天士》，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 这位“火神派”医家，大多数人都不知道！
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