流感来了！中医人可以大展身手啦！导Lead语

进入新年，就正式进入流感疫情爆发严重的时期，流感一次流行暴发从其开始到最后疫情降温消退一般需要1个月左右时间。

自古以来，中医就是在与瘟疫做斗争中发展起来的。现如今医学昌明，造成大批人死亡、毁灭性的瘟疫不多见了，但是传染力强，病死致残率较高的传染病，还时有发生，比如十几年前的非典，前几年的禽流感、手足口，以及每年冬季的流感大流行。

曾经应对非典，中医就有很大的优势——不死人、恢复快、没有后遗症。 正是看到中医在抗击非典中的作用，从政府到民间才开始重新重视起了中医。

这条小小的段落摘自彭宪彰《叶氏医案存真疏注》，所描写症状虽不能完全等同于现在的“流感”，但是“冬温咳嗽”是冬季普遍多发的病症，希望这篇文章能给大家带来一些临证的思路。

冬温咳嗽，忽值暴冷，外寒内热，引动宿痰伏饮，夜卧气冲欲坐，喉咽气息有声。宜暖护安居，从痰饮门越婢法。

麻黄 甘草 石膏 生姜 大枣疏注

小青龙汤证，乃外有寒而内有饮者；
大青龙汤证，乃外有寒而内有热者；
麻黄杏仁甘草石膏汤证，乃发汗不解，热邪内迫而为肺热者。

若此证，冬温咳嗽，又忽值暴冷，外寒内热，引动宿痰伏饮，夜卧气冲欲坐，喉咽气息有声。

与以上三证相似而实不同。倘施以大青龙汤或小青龙汤，则辛温之药必助其热；倘施以麻黄杏仁甘草石膏汤，则无以兼顾宿痰伏饮。

择其方药能与证相合者，其唯越婢汤乎！因外有寒者，麻黄足以散之；内有热者，石膏足以清之；内有宿痰伏饮者，生姜、大枣、甘草足以和之也。

方解

此乃足太阳、阳明经之药。汪讱庵说：“风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃，甘草佐之，使风水从毛孔中出。又以姜、枣为使，调和营卫，不使其发散耗津液也。”

按语

汪氏此解甚当。叶氏借用此方以治外寒内热，引动宿痰伏饮，夜卧气冲欲坐，喉咽气息有声者，想必有效。然案末有“宜暖护安居”一语，亦不可忽视，否则病虽愈而复发，徒药何益？

名家简介
彭宪彰（1917—1989），又名德锡，四川省仁寿县人。著名中医内科学家。出生于中医世家，功底深厚，学验俱丰。擅长治疗内科杂病，辨证灵活，善用经方，每于平凡之中见奇效。其用麻杏石甘汤加减治疗遗尿的经验，被誉为活用经方的典范。

本文来源于《彭宪彰叶氏医案存真疏注》。
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彭老对清代温病学家叶天士学术思想的研究造诣颇深，他从《叶氏医案存真》的验案中于个人有所体会者选出一百案，引用《内》《难》仲景及汉代以下诸名家之说，以及《临证指南医案》等文，融会己见，用浅显文体，加以疏注、解释，畅发其中奥义，以资后学借鉴。其中还穿插彭老平时利用叶氏之方法治病而收效显著的典型病案，可谓相得益彰。

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版权声明
本文选自《彭宪彰叶氏医案存真》，中国中医药出版社出版，作者：彭宪彰。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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