西学中用论中医
读了宋永刚老师写的《张仲景常用中药新悟》，里面对于中药中西医结合的药理分析，使我深有感触。
宋老师深研中医同时，结合西医大量数据实验，更加完善、丰富了中医中药的性能，补其不足，使之更加科学化。比如麻黄，传统中医认为有发汗之功用。宋老师经过多年临床观察及结合药理实验分析，发现张仲景在麻黄汤、大青龙汤等中的麻黄均为先煎，先煎后取得的药液主要成分为麻黄碱，而麻黄碱无发汗作用，但具有肾上腺样作用。麻黄碱进入人体后，对皮肤、内脏血管产生收缩作用，能够兴奋大脑皮层和呼吸中枢，使人体产热增加，即促进人体体温快速上升。而同时研究指出，桂枝含桂皮醛，能够促进人体汗腺的分泌而表现为发汗作用；另柴胡的有效成分为柴胡皂苷，具有良好的抗炎作用，为柴胡剂治疗胆囊炎、胰腺炎等提供了西医依据。
当然，麻黄先煎无发汗作用并不影响麻黄汤方剂的发汗作用，宋老师在书中也提示我们不应是仅仅会使用某味或几味中药的大夫，而是灵活运用方剂的中医大夫，方剂配伍的神奇作用不是几味中药性能的简单叠加。
我觉得我们医者应该象宋老师那样，不要对立中西医，应相互结合，互为所用。这种结合不仅仅体现在用药理实验分析中药性能，还要善于发现中西医的理论和治疗等各个方面相契相合、相辅相成的地方。
比如《素问》曰：“肝气热则胆泄口苦”，“有病口苦......病名曰胆瘅”，与西医肝脏分泌胆汁、存于胆囊内，胆汁返流则口苦相合；
“肝肾同源”与肝硬化易致肝肾综合征；
“肺与大肠相表里”与直肠癌易致肺转移；
《伤寒论》：“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈”，与一过性失血、失水，甚至低血容量性休克治疗原则一样，须首先补液；
“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”与西医解剖学阐述心包是坚韧致密结缔组织，包裹保护心脏等等。
但包括我身边好多人在内，放弃中医，甚至贬低中医，常常拿西医的优点与中医之不足相比较，认为中医是伪科学，这是非常错误的。持这种观点的人，往往是没有深入研究中医、潜心学习《内经》、《伤寒论》的人。尤其是《伤寒论》，上千年来研究它的中医人不计其数，但几乎没有驳斥，而且时至今日仍非常有效的指导临床。诚如胡希恕胡老所说，限于当时的科学水平，书中解释某种现象的理论可能是错误的，但是对这种病的症状的描述是丝毫不差的，治疗这种病的方药放在现代也是非常正确有效的，而且“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，其严谨、精准丝毫不逊西医。
但对于存在数千年的中医，肯定有其不足的一面，我们不应排斥它。近代广为人知的名中医张锡纯，在其所著《医学衷中参西录》中曰：“人之脏腑有气、有血、有功用、有性情，西人剖验之学，详于论血，略于论气，能明脏腑之功用，未识脏腑之性情。”，就非常有见地的指出了西医的不足。但他大力提倡中医同时，也借鉴、融合西医之理论、治疗。中医大家为我们树立了榜样，所以我们现代中医人更要中西医融会贯通，为中医插上科学的翅膀，尽心尽力治好每一个病人。

《张仲景常用中药新悟》
作者在精心研读《伤寒》《金匮》，从中药药理学角度分析和研究中药，从来源、传统表述、药理分析、案例分析、其他对30味仲景常用药进行论述，为弘扬经典而著书立说。

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文章原题目《相契相辅中西医》，作者许秀东，单位：大连市金州区中医医院，在此特别感谢！本文由中医出版整理发表，王顺编辑，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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