用药谨慎，母子康健保平安

孕妇有疾，用药必须谨慎，
要认清疾病证候，
不可乱投乱用药物，
以免损伤胎儿。

巢氏列举了妊娠期的多种疾病都能动胎，如“初妊而肿者，是水气过多，儿未成具，故坏胎也”（妊娠胎间水气子满体肿候），孕妇心腹“其痛冲击胞络，致动胎，甚至伤堕”（妊娠心腹痛候），“血气虚损者，子宫为风冷所居，则血气不足，故不能养胎”（妊娠数堕胎候）。其他有如“伤寒”“时气”“热病”“下利”“霍乱”“子痫”“中风”等病均可伤胎、动胎。

隋代著名医家巢元方等编写的《诸病源候论》（又简称《诸病源候论》），在中医学文献中是一部最早的、颇有研究价值的病因病机学和临床证候学专著。

《诸病源候论》共50卷，约260000字，分病源67门，列证候1700多条，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤、神经精神各科。

其中对于妇科学的论述，是在继承《内经》《金匮要略》和《脉经》的基础上，吸收了《徐文伯疗妇人瘕》《疗妇人产后杂方》等书的内容而成书，丰富和发展了中医妇科学理论。

更重要的是，本书中对妇科学的分类方法细致、明确，对中医妇科证候学贡献巨大，也对后世妇科学的发展产生了深远的影响。

因此，孕妇有病不能讳疾忌医，必须及时治疗，巢氏指出“致生疾病……令胎不长，故须服药去其疾病”。并提出“若其母有疾以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固，致动以病母者，治胎则母瘥”的治疗原则。

这一治疗思想为后世医家所推崇，即使在目前临床上亦有一定指导意义。

巢氏还要求孕妇预防伤胎，“可预修滑胎方法”。巢氏认为孕妇用药必须十分谨慎，因为胎儿在母腹中“未有定仪，见物而变”，

用药不当可影响胎儿。对应用泻下药、逐水药更为慎重，指出“妊娠四月，始受水精……慎勿泻之，必致产后之殃”“怀躯七月，暴下斗余水、其胎必倚而堕”（妊娠候）。西医学已证实，大量激素、抗风湿、镇痛类药可使胎儿畸形，中药辛热动火、破血逐瘀、攻泻滑利、走窜搜剔类都能扰动子宫而致母伤子殒，引起流产、早产、死胎、畸形等恶果。

本文摘自《诸病源候论发微》
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