这“三术”，简直是保卫脾胃的三兄弟！
：白术、苍术、莪术是治疗脾胃病的三味要药。

白、苍二术，《神农本草经》统称为“术"，列为上品。南北朝陶弘景《本草经集注》始分白术和赤术，后世逐渐分别人药。

白术为菊科多年生草本植物白术的根茎，味甘、苦，性温，归脾胃经，具健脾益气、利水祛湿、固表止汗、安胎等功效。苍术为菊科植物茅苍术的根茎，味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具燥湿运脾、祛风散寒、解表发汗、明目等功效。

白术、苍术都可以健脾祛湿，是调治脾胃的二味要药。白术甘温性缓，健脾力强，补多于散，以益气健脾为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术苦温辛烈，燥湿力胜，散多于补，以运脾燥湿为主，适用于湿浊内阻而偏于实证者。白术又能固表止汗，固摄安胎；苍术又能解表发汗，祛风除湿。

白、苍二术，一缓一烈，一补一散，配伍应用，健脾益胃，促纳助运，相得益彰。《本草崇原》说：“凡欲补脾则用白术，凡用运脾则用苍术，欲补运相兼则相而用。如补名运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。”我最喜用苍术、白术配对，广泛用于中焦脾胃病的治疗：如脾胃不健，纳运失职的消化不良、食欲不振、恶心呕吐；湿阻中焦，气机不利的胸脘满闷；湿邪下注，水走肠间的腹胀、肠鸣、泄泻。我在此两药基础上再加枳实、枳壳，命名为“双枳术丸"，具健脾运湿、理气消痞功效，广泛用于脾虚湿困气滞者，疗效确切。

莪术为姜科草本植物莪术、蓬莪术、毛莪术、温莪术的干燥根茎，味辛、苦，性温，归肝、脾经。功效破血行气，消积止痛。主治癥瘕痞块、气血凝滞、饮食积滞、脘腹胀痛、经闭腹痛等。莪术具开胄、消食、止痛之功，我常用于饮食积滞所致的腹胀、肠鸣、胃脘满实作痛等，故莪术也是一味治疗胃肠疾病的重要药物。

药理实验表明，莪术注射液口服及腹腔注射对小鼠肉瘤有明显抑制作用，所以被广泛用于消化道肿瘤的治疗。莪术是一味破气破血药，用于虚弱之人应与参、芪等健脾益气药同用。但明代王好古《汤液本草》认为莪术亦有益气之功，有学者认为可能是因血达气畅所致。

人们由于当代生活水平的提高，代谢综合征的发病率日益上升，肥胖、脂肪肝、高脂血症、高尿酸症不断增加，多数患者体型肥胖、大腹便便，常出现脘腹胀满、胸闷不展症状。其主要病因病机是由饮食失节，损伤脾胃，脾失健运，脾营不化，聚而生痰，膏浊内聚，气血凝滞所致。治疗法则是健脾助运、祛痰化浊、消积除痞。我最喜用白术、苍术、莪术三术相配伍，治疗肥胖所致的脘腹胀满。白术健脾益气助运，苍术运脾燥湿祛痰，莪术行气活血消积，健与运共施，消与补同用，气与血兼理，正契合病机，故临床疗效满意。

本文摘自《何晓晖论治脾胃病》

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作者简介

何晓晖，男，江西东乡人，1952年5月生。江西中医药大学教授，主任中医师，博士生导师。1971年抚州卫校毕业，1978年上海中医学院毕业，1983年中国中医研究院（现中国中医科学院，下同）结业。从事中医工作47年。

长期坚持中医临床，精于内妇儿科疾病治疗，擅长治疗脾胃病，尤其是治疗慢性萎缩性胃炎、胃食道反流病、溃疡性结肠炎、胃肠肿瘤等难治病的经验丰富，誉满江西内外。

全国首批中医药传承博士后合作导师。首批江西省名中医，首批江西省国医名师。全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师。曾任江西中医药高等专科学校校长、江西中医学院副院长。现任中华中医药学会脾胃病分会副主任委员，中国中西医结合学会消化病专业委员会常务理事，江西中西医结合学会常务理事等。先后获全国五一劳动奖章、江西省先进工作者、江西省中医先进个人、江西省卫生科技先进工作者、抚州市拔尖人才、抚州市科技标兵等称号，享受江西省政府特殊津贴。主编著作和全国教材12部，发表学术论文120篇。参加973课题2项，主持省部级课题6项，获奖3项；获发明专利3项。

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版权声明
本文选自《何晓晖论治脾胃病》，中国中医药出版社出版，作者：何晓晖。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。白术图片来自摄图网正版图片，封面图片来自Pexel是，作者：Mikes Photos。，欢迎投稿唠嗑。

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