百益一损者——枣

百益一损者——枣
山东中医药大学/丁兆平

枣的种类有很多
大枣的益处多多，受到众多的称赞。《清异录》载 ：“百益一损者枣，故医氏目为百益红。”

宋朝以前，大枣又有“扑落酥”之雅称，不仅如此，宋朝医家寇宗奭还称其为御枣，有“甘美轻脆，后众枣熟，而易生虫，今人所谓扑落酥是也”。而古代更有“美枣”之称。

说到大枣不能不联系到“囫囵吞枣”的成语，该成语源出自元代白珽《湛渊静语》中的一则故事，其大意是说 ：

从前有人在介绍生梨和红枣的功效时说，生梨对人的牙齿有益，却能伤脾 ；而红枣正相反，能健脾，却有损牙齿。有一人听到他这样说，就自作聪明地讲，我有好办法，吃生梨时只用牙齿嚼，不往肚里咽；吃枣子时不用牙齿嚼，直接咽到肚子里去。不是可以两全其美吗？

客有曰 ：“梨益齿而损脾，枣益脾而损齿。”一呆弟子思久之，曰 ：“我食梨则嚼而不咽，不能伤我之脾 ；我食枣则吞而不嚼，不能伤我之齿。”狎者曰 ：“你真是囫囵吞却一个枣也。”遂绝倒。
——元•白珽《湛渊静语》

后来人们根据这个故事引申出“囫囵吞枣”这一成语，常用来比喻理解事物笼统、含混，或学习时生吞活剥、不求甚解。

各种枣类自古至今，无论中外都是重要的药食两用佳品。《战国策》中苏秦游说六国，劝说燕文侯之时，说燕国“民虽不由田作，枣栗之实，足食于民矣”。
在伊斯兰教中，枣被视为维持人生命力的重要食物，这里的枣一般认为是椰枣。在伊斯兰教的“斋戒月”里，虔诚的教徒每天在日出之后至日落之前不进食物，在此期间他们都要食枣以防精神和体力衰竭，防治百病。因此在伊期兰教的经典 《古兰经》里，枣被赞为“生命之果”。

我国最早的药物学专著《神农本草经》将大枣列在“养命可常服”的上品药物之中。大枣因加工方法不同而有红枣、黑枣之分，入药则首选红枣。

清初江南名医张璐（1617—1699 年）业医六十余载，他在 79 岁高龄时完成了《本经逢原》，这是他众多医学著述中惟一一部论述药物的佳作，书中明确指出 ：“古方中用大枣，皆是红枣。”

大枣入药，以色红、肉厚、饱满、核小、味甜者为佳。

药用大枣可补益

大枣味甘性微温，入脾、胃、心、肝经。有补脾和营、益血止血、养心安神、缓和药性的功效。这是中医对大枣药性的认识。

大枣为中医常用药，广泛用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、倦怠乏力、气血不足、心悸怔忡、妇人脏躁等症。据统计，东汉名医张仲景《伤寒论》中所载 113 个方剂，有半数以上的方子中都配用了大枣。大枣的补血作用，对血小板减少性紫癜及过敏性紫癜等顽固性出血疾病有较好疗效。

大枣在药用时一定是连核的，而且要求擘开后入煎剂。当然，如果系制备中成药，需要单独取用枣肉时，则不在此列。

在中医汤剂处方上，有时常见到“姜枣为引”，意即该汤药以生姜和大枣为药引。

大枣和生姜是中药配伍中最常见的药对（药对是中医临床常用的相对固定的两药味的配伍组合，如生姜与大枣、乳香与没药），也是中医汤剂用药中最常用的药引。

大枣与生姜配伍后，能增进食欲，帮助消化，从而有助于其他药物的吸收和作用的发挥，故姜枣同用常作为补益剂和治疗营卫不调处方中的辅助品。

对此姜枣配伍，有不少名家论述。

清朝著名的儒医陈修园在《神农本草经读》中说 ：

“生姜与大枣同用者，取其辛以和脾胃，得枣之甘以养心营，合之能兼调营卫也。”

著有《本草思辨录》的清末名医周岩解释说 ：

“生姜味辛色黄，由阳明入卫。大枣味甘色赤，由太阴入营。其能入营，由于甘中有辛，惟甘守之用多，得生姜乃不至过守。生姜辛通之用多，得大枣乃不至过通。二物并用，所以为和营卫之主剂。”

而近代名医张锡纯更用“妙品”二字来称赞姜枣同用之配伍 ：

“大枣若与生姜并用，为调和营卫之妙品。”

可以看出，中医运用姜、枣配伍意义甚大，许多方中都少不了这两味日常最为普通的食物。

大枣可作药物载体

中医用毒药治病的历史极其久远，大毒、剧毒之药往往用于攻克顽症痼疾。然用毒药之时，必须注意趋利避害，治病的同时要避免药物对人体的毒害。

大枣就是一味很好的毒药载体，古代常将其与毒药同用，以求减轻或缓和毒性。如李时珍将剧毒药斑蝥去头翅后，放入去核的大枣中煨熟，去斑蝥而食枣，用于治疗反胃呕吐。过去外科常用的治疗走马牙疳（即坏疽性口炎，又称口颊坏疽）的名方“信枣散”，是将剧毒的砒石放入去核的大枣中，烧枯后与黄柏共研细末即成。

关于大枣当作药物的载体，不妨举“药枣巧治病孩”的经典案例 ：

清朝名医王旭高（公元1798—1862 年 ），号“退思居士”。曾治一幼龄病孩，形瘦面黄，痰多食少，昼日咳嗽，夜卧则喉中喘吼有声，病已半年，“而性畏服药”。诊为脾虚而湿热痰蒸，阻之于肺。因病儿不肯服药，遂用药枣法。
取人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、苍术、厚朴、川贝母、榧子，共研细末。另取大枣 100 枚，去核，将上药末纳入枣中，用线扎好，每枚大枣约入药末 1 克为准。再用葶苈子 30 克，煎汤煮枣，待枣软熟，不可大烂，取出晒干。患儿饥时将枣细嚼咽下一枚，每日可用五六枚。使用这种药枣疗法之后，竟收佳效。

这位病孩畏惧服药，王旭高就巧用药枣，变药治为食疗，实变通之法，独具匠心。而他所本的方法，当首见于元朝名医葛可久。葛可久擅治虚劳，所创“白凤膏”，即以大枣去核，纳入参苓白术散，置于黑嘴白鸭肚中，加酒用火煨烤，吃枣食鸭，药食同用，而无苦药之累，实为巧法。两位名医，各现高招。即在今日，以上诸法犹有应用与参考价值。

历史上，却也有把枣当作藏毒的媒介用来杀人的故事。这就是三国时“毒枣杀弟”之事。这牵扯到了一桩历史谜案，曹丕登基后，他的兄弟曹彰壮年暴亡，有些不明不白。《世说新语》为人们提供了一种版本的幕后故事 ：

曹丕登基为帝，他的弟弟曹彰任城王，骁勇壮猛，且手握兵权，令他十分忌惮。有一次，他们在母亲卞太后的住所一起下围棋。曹丕准备了鲜枣，却暗藏毒药于枣蒂中，二人边下棋边食用。曹丕专挑没毒的吃，而曹彰不知情，把毒枣吃了下去。不一会儿，曹彰毒性发作，卞太后赶紧找水救曹彰，想让他大量饮水后，呕吐以排除毒物。但曹丕事先让人毁掉了所有的瓶罐。情急之下，卞太后光着脚跑到井边，却没有东西用来汲水，结果曹彰中毒死去。

魏文帝忌弟任城王骁壮，因在卞太后閤共围棋，并噉枣。文帝以毒置诸枣蒂中，自选可食者进。王弗悟，遂杂进之。既中毒，太后索水救之，帝预敕左右毁瓶罐，太后徒跣趋井，无以汲，须臾遂卒。复欲害东阿王，太后曰：“汝已杀我任城，不得复杀我东阿！”
——南朝宋•刘义庆《世说新语》

兄弟相残，如此悲剧！赤心的红枣，却被用作道具。

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