防治糖尿病可贴耳豆
防治糖尿病可贴耳豆
山西 洪洞县/蔡晓刚
现在很多人患的糖尿病在医学上属于2 型糖尿病，也叫非胰岛素依赖型糖尿病，多在 35 ～ 40 岁之后发病，占糖尿病患者的 90% 以上。与其他类型糖尿病的发病机制不同，2 型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，不能有效发挥作用，从而出现以“三多一少（多尿、多饮、多食、体重下降）”、乏力、视力下降为主的一系列临床表现。西医通过如双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类、- 葡萄糖苷酶抑制剂等降糖类药物口服或胰岛素类药物皮下注射，调理患者体内胰岛素的分泌来达到控制病情的发展、预防继发并发症的目的。但药物的副作用、皮下注射的恐惧、长期使用药物的经济负担又影响着患者的生活质量。

该病属中医“消渴”“消瘅”“膈消”“三消”等范畴，早在春秋战国时期，中医学对其就有了一定的认识。《灵枢五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”《素问奇病论》中云 ：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴。”到了明代，《景岳全书》记载说：“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆肥贵人病之，而贫贱者少也。”

中医学认为先天禀赋不足是诱发该病的基本原因，加上长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物损伤脾胃致运化失司，积于胃中酿成内热，导致消谷耗液，津液不足 ；或长期郁怒伤肝、肝气郁结、郁久化火、火热炽盛，而上刑肺金、中灼胃津、下耗肾液，肝之疏泄太过，肾之闭藏失司则火炎于上，津液泄于下；或先天禀赋不足、五脏虚弱，又加之过服壮阳、温燥药物耗伤阴津，房事不节、恣情纵欲，劳伤过度使肾精更亏损，虚火内生殃及三焦而发病。

耳穴选择
选取耳穴以三焦、胰、内分泌、丘脑为主。上消症重者加肺 ；中消症重者加脾、胃 ；下消症重者加肾。

操作方法
令患者端坐位，医者于患者一侧耳廓上用火柴棍的一头分别在三焦、胰、内分泌、丘脑、肺、脾、胃、肾等耳穴进行力量适度的反复按压，找出最为胀痛的一点作标志，接着用75％医用酒精擦拭耳部，再将在75％医用酒精中浸泡过的生王不留行籽放于约66毫米的医用胶布中间，药籽对准事先选好的耳穴点上贴敷。令患者每日早晚各自行用手按压1次，以局部发热、胀痛为度，7天换贴1次，12次一疗程，左右耳交替施术。
动物实验表明，刺激相应耳穴具有改善糖代谢的作用，可以促使家兔胰岛细胞提前分泌胰岛素，还可以促进胰岛素和 C肽的释放，保护糖尿病大鼠的胰腺组织，同时延缓和治疗糖尿病并发症。方中所选的三焦可以直接刺激迷走神经，促使胰岛素分泌。耳穴中的胰、内分泌、丘脑可分别从神经、内分泌等多个层次调理，改变病患胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗状态。再遵“有是证用是穴（药） ”之训，据证分别取胰、肺、脾、胃、肾诸耳穴共同达到降低血糖、缓解症状的目的。

2 型糖尿病采取贴耳豆的方法具有整体调整、刺激时间长、痛苦少、操作简单、疗效快捷的优点，除极少数患者对医用胶布过敏外几乎没有不良反应。

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本文作者：蔡晓刚