病症略说2：当今的不孕不育，与过去大不相同
不孕不育，今天很常见，是个大问题。
在很多中医古籍中，对不孕不育都有介绍。古有“五子衍宗丸”，近现代施今墨老先生有“种子金丹”，都是很有名的治疗不孕不育的中成药或方剂，但在今天用起来，往往无效。这就要具体分析了。
今天，很多育龄男女正在肆无忌惮地摧毁着自己的生育能力：
1．早熟，过早接触性生活。按《黄帝内经》，女子十四岁、男子十六岁，天癸至，即可有生育能力，但“男子二十而冠，女子十五而笄”，才表示可以嫁娶。表示可以嫁娶并不是说必须嫁娶，按古礼，“男子三十而娶，女子二十而嫁。”在此前，男女之大防是很严的。这是为什么？并非封建礼教，而是出于对年轻人健康的保护。孔子也说：“少之时，血气未定，戒之在色。”戒色，并非仅仅指戒性生活，与性相关的东西也要戒。试问，今人做到了么？有早熟就有早衰。尤其是生育能力，可能会未熟先衰。这是很大的社会问题！
2．房事不节，性生活过多。无论男女，性生活过多都会斫伤生育能力。在性行为相对开放的今天，尤其如此。出于对性的无知，很多人对过性生活的时间没有选择性，从而对身体及生育能力造成了伤害。比如：在雨天过性生活直接伤肾，因为“雨气通于肾”；性生活后马上洗澡、喝凉水、吃生冷瓜果都会使寒湿之气入侵命门，造成不孕不育。我就看过一个男孩，因为房事后畅饮凉水，冲澡，导致气血外走而体表发热；命门虚寒而精子数目为零的。
3．饮食不当。城市里的饮食，本身营养就少，加上吃法不对，有人甚至因为想保持体形而节食，对人体的伤害就更大了。很多女士喜欢吃水果，以为水果能使人水灵，其实不然，水果多为寒湿之品，助长人体内的寒湿。还有人喜欢吃冷饮，这要十分注意，这样的人，往往肾虚而虚火上炎，引起胃热，胃热使人有口气、喜欢吃冷饮，冷饮吃下去后，胃舒服了，但寒气下沉，进一步伤了肾阳。久而久之，必然不育。
4. 流产、堕胎，也机容易导致不孕不育。此人间一大业障，医者治此病，当慎之！
此外，作息不规律，工作压力大，也是影响人的身体，导致不孕不育的原因。对于不孕不育的人来说，即使你不想要孩子，身体也还是要调理好的，否则，你会老得很快。正是由于有这些因素，不同于过去，今天对不孕不育的治疗就不能守着过去的方法。过去，一般都是讲男子阴虚、肾虚导致不育，女子肝郁气滞、血瘀、痰堵胞宫导致不孕。今天的情形则要复杂得多，所以千万不能迷信古人的成方成药，还是要用中医的辨证论治，灵活治疗，才有效果。

附上二则医案：
某女，31岁，初诊2010年2月16日
脉数，节律不齐，尺部无力。舌红苔少，朱点甚多。Bp80/50mmHg，血压偏低。
其人结婚两年未孕。手足凉，精神萎靡不振，纳差，常觉腹胀、腹鸣，大便溏，且常从肛门溢出色偏青。大便前腹中有隐痛，便后痛减。小便曾有尿急尿频，今尚可。经期提前，血量适中，略有血块。曾有淋漓不尽，今愈。面部常生疮痘，嘴角尤喜生溃疡。
证属肾火不能生脾土，致中焦失调，肾关不固，拟固肾调中。
处方：
细生地12 粉丹皮10 京赤芍10 西党参12 炒苍白术各12 白茯苓10 广陈皮8 全当归10 建泽泻10 川厚朴10 杭白芍12 软防风12 生杜仲12 桑寄生15 生黄芪25 生甘草3 五剂。
药后精神见好，手足转温，嘴角溃疡愈合，脉亦不数。舌苔转多，根部较腻，舌尖仍有朱点，大便仍溏。虚火见清，下焦湿热之象浮出。守上方，加三妙散清之。
其人以前从不感冒，然服药期间感冒。此为正气来复，与外邪相争，遂停前药，用银翘散加减，治其感冒。
3月26日，感冒痊愈，继续守初诊方，随证加减。
4月12日，血压已上升至Bp100/60mmHg。
5月23日，告已怀麟。
虽其怀孕为时略早，但既来之则安之，拟再作观察。如果仅看方剂，谁都不会想到这是治不孕的。仅是随证治之而已。这也充分证明了中医辨证论治的力量。
又案：

某女，33岁，初诊2011年冬
脉弦数，左关脉软。舌淡有紫气，苔白欠润。唇色暗红。
1999、2000年间有药物流产三次，今不孕。子宫肌瘤，双侧卵巢增大，并出现多囊性改变，子贡后方积液。服中药一年，药性偏补，未效。
经期尚准，经行3-4天，痛经热敷方效。带下粘稠，色白。腰痛，经期明显。眠梦甚多。大便粘，日解，排便乏力，便后见鲜红出血，有痔疮。
处方：北柴胡10 杭白芍12 粉丹皮12 生栀子10 炒枳壳10 正川芎10 生杜仲12 桑寄生15 全当归12 炒白术15 制香附10 青陈皮各6 细生地12 天花粉30 川续断12 白茯苓15 广郁金12 川牛膝10 七剂。
药后即怀孕，后顺产一女。
当然，这样的方子就更不能生搬硬套了，即使症状相似也不能套用。
发此文的目的，不是告诉大家不孕不育如何治，而是提醒大家如何去预防，如何保护自己的生育能力乃至整个健康。“菩萨畏因，凡夫畏果”，杜绝病因才是王道。
（文/唐略）