
独取阳明,是治疗诸多疾病的一个方便法门
患者是位13岁的女孩子,刚来月经没几次,最近一次月经来了以后,持续了半个多月还没有干净。
除了这个,她没有任何不适。
舌象如下:舌质红,有少数凸起;苔白水滑,细看微有剥落。
我说:“你肯定吃了很多凉的,还吃了很多辣的。”她承认。我乘机说:“这就是这个病的根源,以后一定不能吃。”这其实就是饮食不当,伤了阳明,以至于阳明统摄不了奇经八脉,冲脉和任脉受到影响,于是月经不净。
我开的方子是:党参 茯神 川石斛 当归 莲子 芡实 女贞子 旱莲草 生姜
吃了三剂,经血即止,而且食欲大增,精神大振。
这似乎不是一个治疗崩漏的方子,但它是有理有据的,也有疗效。其思路,主要就是“取其阳明”。
党参、茯神通补阳明;石斛甘寒养胃阴,生姜辛热温胃阳;莲子、芡实为谷物,味甘性涩,能和胃而收敛精气;女贞子、旱莲草是二至丸,能清虚热而敛冲任;收敛之中,略加当归引血归经,血即归经,不能妄行而为崩漏矣。 所谓“阳明”,其实是中医里的一个符号,所指有很多:
在经络为足阳明胃经和手阳明大肠经,其中多气多血;在腑为胃和大肠,一主受纳,一主排泄,而胃又为五脏六腑之大海。
阳明之气,决定了一个人的盛衰。《黄帝内经》说到一个人衰老的原因,总是“阳明脉衰”;而作为人体精气的水库的奇经八脉,也“隶于阳明”,就是受阳明之气的控制和影响。这么重要的一个东西,在临床上要是用得好,威力是十分强大的。所以,古人常讲“治痿独取阳明”。
痿证,也是很宽泛的一个概念。包括各种四肢痿软,现代医学所说的诸如多发性神经炎、周期性麻痹、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力等等,都属于这个范畴。
这些疾病,现代医学往往没有办法根治,但在中医里,可以独取阳明,找到其根本。
还有一些体弱之人,长期以来,有有各种毛病,一会儿这里不好,一会儿那里不好。如果根据症状,逐一分析,只恐不得要领,这时候也要考虑取其阳明。阳明一调,气血即旺,很多症状就没有了,不必缕治。至于治疗阳明的具体的方法,千变万化,难以尽述,都见清代大医叶天士的《临证指南医案》。
我读叶案,已有多年,近年才初窥门径。昨夜读此书时,一岁多的小女蓁蓁跑来跟我说话,非常开心,我就跟她聊天。她已经能用整句话粗略地表达自己的意思了。我脑子里忽然蹦出一句诗:
小女学语方成句,我读叶案又一秋。
我学中医对于前贤学问的理解和运用,究竟到什么程度了呢?大概就处在蓁蓁现在学说话所达到的水平吧。
