
常用“方对”应用解析:六味地黄丸合二至丸
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孟如常用方对
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孟如教授是首届全国名中医,全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医,云南中医药大学教授。孟如教授理论教学与临床实践相长,近50年来不断探索和创新,以丰富的经验、独特的临床诊疗思路方法,体现出了自己的学术思想及风格。
六味地黄丸合二至丸
六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮六味组成,具有滋补肝肾之功。
二至丸由女贞子、旱莲草二味组成,具有补肝肾、益精血之功。
二方合用,属相须配对,能增强滋补肝肾之功,用于治疗肝肾阴虚之证。
本方对是治疗自身免疫性疾病,尤其是系统性红斑狼疮的基础方。系统性红斑狼疮是一个累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,以肾脏受损最为多见。系统性红斑狼疮患者几乎所有的病例,肾组织学都有不同程度的异常,约有35%~75%表现有蛋白尿、血尿或肾功能低下。在系统性红斑狼疮患者的病程中,到某一阶段常有肝肾阴虚的表现,出现烘热多汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、脱发、停经等一系列虚损之象。
另外,内分泌系统的糖尿病,属中医消渴证范畴,其产生是由于津液不足,燥热偏盛所致,而肝肾之阴亏损是消渴发生的根本,使用六味地黄丸合二至丸滋补肝肾之阴,使人体津液从根本上得到补充,是为治本之法,临床用之每获良效。
01
方名释义
孟如老中医自拟方由《小儿药证直诀》“六味地黄丸”、《医方集解》“二至丸”等结合临床经验化裁而来。
组成:生地黄15g,山茱萸12g,怀山药15g,茯苓30g,泽泻30g,牡丹皮10g,女贞子12g,旱莲草12g,甘草3g。
功用:滋补肝肾。
方解:本方以生地黄滋养肾阴,填精补髓为君药;山茱萸固精敛气、怀山药补脾固精、女贞子、旱莲草补肝肾益阴血,共为臣药;泽泻以泻肾浊且防生地之腻,丹皮清肝泻火以制山茱萸之温,茯苓淡渗脾湿以助山药健脾,共为佐药;甘草调和诸药为使。全方共奏滋补肝肾之功。
主治:系统性红斑狼疮、糖尿病等自身免疫性疾病证属肝肾阴虚者。症见:腰酸痛,膝软无力,头晕耳鸣,神疲易累,咽干口燥,失眠多梦,舌红少津,脉细。
临床应用及加减化裁:本方主要用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病辨证属肝肾阴虚证候者。因系统性红斑狼疮患者大多病起于日晒或外感,感受热毒之邪而发病,病初多表现为热毒炽盛,后期热毒之邪损伤肝肾之阴,故本病后期多见肝肾阴虚之证。
02
加减化裁
伴腰痛者加桑寄生、续断;
阴虚火旺者加知母、黄柏;
心烦眠差者,加酸枣仁、夜交藤养心安神;
汗多加生龙骨、生牡蛎收敛止汗;
眼干涩加菊花、枸杞养肝明目;
脱发加制首乌养血生发;
闭经加益母草、泽兰、桃仁、红花活血通经;
血尿加大蓟、侧柏叶、白茅根凉血止血。
END
【本文选自《孟如自身免疫性疾病诊治经验》,人民卫生出版社,主编:孟如。编辑整理。】
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