糖尿病治疗经典医案分享
张某某,女48岁,湖南长沙人,患者糖尿病5年多,并发高血压2年,长期失眠(每夜只能睡2小时),经朋友介绍前来我门诊就诊,查患者面色暗黑,消瘦,自诉口苦,口服降糖药5年多,空腹血糖6点8,餐后12,血压收缩压17O舒张压10O,经常每夜最多只能睡2个小时,胃部发胀,大便经常便秘,尿道口经常会不舒服,此大便不正常,小便也不舒服,是典型的糖尿病并发症。
观舌质淡,肥胖有牙痕,中间少了一块无舌苔,脉六部都有点弱,左侧轻取肺脉紧数重取弱,脾胃脉轻取紧数滞,重取弱,命门重取弱,心脉轻取浮紧,重取弱,肝脉轻取紧数带,肾脉轻取浮紧,重取沉弱无力。
处方
扶阳汤6包、石菖蒲30g、远志30g、龙眼肉20g、炙甘草15g、朱茯神30g、砂仁15g、黄柏30g、桂枝尖30g、淫羊藿30g、生姜90g、小茴20g十四付,水煎。
治疗原则:先调睡眠,减轻患者长期失眠带来的痛苦,再调整其他症状。
二诊服完上方后,患者明显感觉睡眠好了很多,能多睡3到4个小时了,精神状况也好了很多。
患者后续继续随诊,药方加减变化,服药3至4个月时,血压降到150/95,吃药到半年之后血糖空腹6点2,餐后10,吃药1年时血压降到正常,血糖空腹6点2,餐后10,睡觉可睡5个小时,还没恢复正常,又继续调了半年,前后吃药1年半,最终痊愈,睡眠可睡7个小时,这时血糖完会正常空腹5点2,餐后7点5,血压125/75,至此病告痊愈。
后记
此医案历时1年半方才治愈,因患者糖尿病5年之久,又伴随多种并发症,好的如此之快出人意料,此患者忌口相当严历,凡是含糖食品一律不吃,体育锻炼每天尊从日出而作,日落而息之规律,比我们有的医生还要作的好,服药3至6月时,肠道便秘的并发症即消除,尿道口反复感染的情况也消除了,血压暂时变化不大,血糖也暂时无变化,这种改变是由质变到量变的,冰冻三尺非一日之寒,要想把冰化成水,这是需要多强的热量才能化成水。根据笔者这么多年的临床经验,老年人比年轻人稍微好治一点,因老年人忌口严格,再加上运动有规律,因此好的快一些,年轻人得此病忌口不严格,又不养成规律的体育锻炼,因此难的好一些,糖尿病是一种富贵病,请大家记住:管住嘴,迈开腿。