太极图之阴阳消长与生、老、病、死

“太极之理微矣哉、妙矣哉！至无而含至有，至虚而含至实，无形无象，先天而立其体，后天而发其用，不可以知知，不可以识识，拟之则失，议之则非，古人强图之以○，强名之曰道、曰虚无、曰先天一气、曰无极、曰太极、曰道者，无名之名也。”（清赵抱真《太极图说注解序》）这段话形象地阐明了太极图无与伦比的重要性与研习者面临的困惑。
“太极”一词最早见于《庄子》。《庄子大宗师》：“夫道，……神鬼神帝，生天生地；在太极之先而不为高，在六极之下而不为深。”[1]“太极”是对最大极限的一种描述。《周易系辞上传》：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。八卦定吉凶，吉凶生大业。”[2]太极指天地未分前的原始统一体。
太极图，有很多种，本文所讨论的太极图为现代最广泛公认的先天太极图——原名“天地自然之图”，俗称“阴阳鱼图”。（见图1）

图1 先天太极图
相传此图出自五代时华山道士陈抟，源自《参同契》。近千年辗转后，最早将阴阳太极图公开的是明初的赵撝谦，公认太极图与道教内丹修炼关系密切。
黑白二色，代表阴阳两方，天地两部；黑白两方的界限就是划分天地阴阳界的人部。白中黑点表示阳中有阴，黑方白点表示阴中有阳。
太极图之参与悟
太极图可解释整个广袤宇宙万事万物运行内在规律，简单而包罗万象，其中最主要的目的是用来解释生命的自然过程，即生、老、病、死。

非自然死亡以外，地球上任何生命只要有出生，那么生、老、病、死即其必然之归宿。《庄子内篇德充符第五》：“死生亦大矣”[1]，太极图可解释人生这一最大最根本问题。

太极图的第一层涵义
阳升而阴降（阳鱼升而阴鱼降），这是阴阳内在属性决定的[3]。阳左而升阴右而降[4]。（见图2）
图2 太极图的第一层涵义
左边之阳由一阳而二阳至三阳太阳亢于上，右边之阴由一阴而二阴至三阴太阴而流于下[5]。三阳太阳已为至阳，三阴太阴已为至阴。从内经阴阳理论可知，从太极图更是显而易见：当太阳之时在上已是孤阳无阴，此其时也，太阴在下也正是孤阴无阳。《素问生气通天论篇》说：“阴阳离决，精气乃绝”[6]。阴阳离决谓之死，此正是阴阳离决死亡之时，所以太极图中在上阳鱼为太阳至阳孤阳，在下阴鱼为太阴至阴孤阴之时，正是表明了死亡之时阴阳所处离决之状态，指出了何谓死亡。（见图2）

太极图的第二层涵义
太极图的第一层涵义解释了死亡，但是对于何为“生”，对于上下阴阳此消彼长之间的关系，太极图有着更深层的第二层解释。
《素问阴阳应象大论篇第四十一》：“故曰：天地者，万物之上下也，阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。阴阳者，万物之能始也。”所以任何生命都有上下之分以应阴阳。
《黄帝内经素问》第五篇指出：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。”
所以毋庸置疑上为阳，下为阴。以人的生命为例，太极图阳鱼对应人体之阳—上部，阴鱼对应人体之阴—下部。
生命生老病死的过程，以人体为例（以下一律都以人体为例，但特别需要指出的是太极图所揭示的规律适用于一切生命甚至无生命事物），从代表阴的方面，从下部来看，是一阴而二阴至三阴太阴至阴，代表阴的方面之下部一阴生之时为生之始，代表阴的方面之下部太阴为至阴孤阴无阳之时为死。（见图3）
图3 太极图的第二层涵义
生命生老病死的过程，以人体为例，从代表阳的方面，上部来看，一阳而二阳至三阳太阳，代表阳的方面之上部一阳生之时为生之始，代表阳的方面之上部太阳为至阳孤阳无阴之时为死。（见图3）
生命上部下部分别为孤阳、孤阴之时即为死亡，为同一时刻同时发生，只是从阳从阴的不同角度来表示死亡。
对应于阳鱼为上部的一阳生与对应于阴鱼为下部的一阴生之时即为生之始，为同一时刻同时发生，只是从阳从阴的不同角度来表示生之始。
处于生死之间即是生命的全过程，即是生老病死。也就是说，生老病死的过程即是阴逐渐放大地流于下（一阴而二阴至三阴太阴），阳逐渐放大地亢于上（一阳而二阳至三阳太阳），直至分离，阴阳离决的过程。其间有多少阳亢于上就有多少阴流于下，两者是等量对应，同时互动，互为因果的。（见图3）
中医本就与道教理论息息相关[7]。以上的涵义论述在临床上可以找到许多例证，如高血压、中风、脑梗死、脑出血、心悸、早搏、房颤、颈椎病眩晕、盆腔积液、腹腔积液、膝关节积液、髋关节滑膜炎等。
《庄子齐物论》：“方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可”[1]。死亡与新生差不多是同时发生的，正是“方生方死，方死方生”。它们成环状相连，循环往复，周而复始。在阳在上部，孤阳无阴死亡后，在阴在下部一阴生新生开始。同时在阴在下部，孤阴无阳死亡后，在阳在上部一阳生新生开始，如此循环往复，周而复始。这里需要着重指出的是，新生对于死亡而言，有着阴阳的上下重新换位。所以从这点来看新生似乎并不是死亡的完全延续，而更像重新开始。无怪乎张伯端在《悟真篇》曰：“不识玄中颠倒颠，怎知火里好栽莲”[8]；张三丰《无根树》曰：“顺则凡，逆则仙，只在其中颠倒颠”[9]，良可为映证。（见图3）
阴阳开合之枢，在太极图正中，上下方向画一条线正好把太极图一分为二，此线名为阴阳开合之枢，又名太极弦。枢有枢纽，门枢之意。此线正好穿过太极图上下生死连接之处，实为阴阳间隔、生死间隔之枢纽之线，所以名之曰阴阳开合之枢。（见图4）

图4 阴阳开合之枢
在太极图的正中，左右方向画一条线也正好把太极图一分为二。此线是笔者自拟，可名之曰阴阳平衡线。顾名思义，生命、人体在此线之时阴阳各半，阴阳平衡。生命如果顺着阴阳自有属性阳升阴降的话，此线之时即为人体生理机能之最高峰之时。过了此线，即表示亏损开始，即表示步向老病，步向死亡。相应于人体生长发育，愚以为此线之时即为天癸至之时[3]。（见图5）
就阴阳的自有属性而言，是阳升阴降的。生命如果顺着阴阳自有属性阳升阴降的话，那么阳亢于上，阴流于下，以至于阴阳离决即是生老病死之过程。由
图5 阴阳平衡线
此可知，如果要推迟衰老，治疗疾病，即应该要推迟阳升阴降之速度。这在临床上尤其在中医理法方药、
治法上可以找到很多例证，如平肝潜阳、镇肝息风、引火归元、补肾纳气、纳气平喘、交通心肾、和胃降逆、肃肺平喘等。举一及二，更进一步，如果能逆转阳升阴降，做到阳降阴升，也就是逆转太极图阴阳鱼而动，原始返终，打破循环，那或许就是佛道所言“出离生死、脱离轮回之解脱之道”，或许是佛家道家所孜孜以求的终极追求目标。张三丰《无根树》：“其五匹配阴阳：无根树，花正偏，离了阴阳道不全。金隔木，汞隔铅，孤阴寡阳各一边。世上阴阳男配女，生子生孙代代传。顺为凡，逆为仙，只在中间颠倒颠。”“顺则凡，逆则仙”[9]正是此之谓也，《道德经》第十章“能如婴儿乎”，亦是此意，道教内炼胎息、女丹修炼斩赤龙更是由此而来。（见图6）
人体、任何地球生命都有上下之分以应阴阳。对于任何生命而言，如果顺着阴阳本身自有属性阳升阴降的话，在上为阳的部分阳越多越负面，在下为阴的部分阴越多越负面，最终将必然走向孤阳在上孤阴在下阴阳离决的死亡。只有逆转阴阳本身自有属性，阳降阴升，在上为阳的部分阴越多越正面，在下为阴的部分阳越多越正面，其最终就会获得越正面的结果。

图6 降阳升阴

太极图的第三层涵义
太极图的第三层涵义可作为前两层涵义之补充。
阴阳是阴中有阳，阳中有阴，对立统一，相互依存的。在生命过程中有阴必有阳，有阳必有阴与之相匹配。若纯阳无阴，或纯阴无阳，或阴阳离决之状态，皆非自然生命形态之存在。
在生命过程中，代表生命阳的方面之上部阳鱼，在一阳而二阳至三阳太阳的亢升运动中，在代表生命阳的方面之上部有阴之存在并有相应运动；同时代表生命阴的方面之下部阴鱼，在一阴而二阴至三阴太阴向下流注运动中，在代表生命阴的方面之下部有阳之存在并有相应运动[10]。这就是太极图的第三层涵义。
生老病死的生命过程，在太极图若从左边的阳鱼，从代表生命阳的方面之上部的角度来看，在生命之上部，在阳的方面，为一阳而二阳至三阳太阳，同时在生命的上部，与之同时发生，此消彼长相对应的，在阴的方面，为三阴太阴而二阴至一阴。（见图7）
图7 太极图的第三层涵义-生命的上部
生老病死的生命过程，在太极图若从右边的阴鱼，从代表生命阴的方面之下部的角度来看，在生命之下部，在阴的方面，为一阴而二阴至三阴太阴，同时在生命的下部，与之同时发生，此消彼长相对应的，在阳的方面，为三阳太阳而二阳至一阳。（见图8）
由此可见，生老病死之生命过程中，有多少阳亢于上就有多少阴流于下，同时有多少阴宝存于上，就有多少阳宝存于下。两者是等量对应，同时互动，互为因果的。

图8 太极图的第三层涵义——生命的下部
显而易见，于生之始也，在代表生命阳的方面之上部，为太阴，同时与之对应在代表生命阴的方面之下部，为太阳。于死亡之时，在代表生命阳的方面之上部，为太阳，同时与之对应在代表生命阴的方面之下部，为太阴。东汉卫汛《颅囟经》：“三岁以内，呼为纯阳。”宋钱乙《小儿药证直诀》：“小儿纯阳，无烦益火”。清徐大椿《医学源流论》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。”所以在生命过程中，中医认为小儿为纯阳之体。明程云鹏《慈幼新书卷一》：“变蒸者，小儿生三十二日为一变，再变为一蒸，总五百七十六日。变蒸方足。”明李梴《医学入门外集卷五小儿门附∶小儿病机》：“变蒸，变则气升蒸则热，变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑。故变则上气，蒸则体热。”中医儿科因此素有变蒸理论，小儿生长发育过程多有发烧热病，而中老年则已很少发烧矣；又儿童满地跑动不知疲累，而中老年则多有行动不便之处，更可为生老病死生命过程中上下阴阳的此消彼长之明证。

结 语
至此，即为笔者之对于太极图生命解释之参悟，管窥蠡测之见，哪能言及大道于万一，仅期抛砖引玉之用而已矣。需要指出的是，笔者是临证先有生老病死之体悟，后有太极图之参悟。如此简单寥寥几笔一图，解释概括了笔者之主要体悟。

参考文献
[1] 庄子.庄子[M].北京：中华书局，2015：67-97.
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[4] 张介宾.类经二卷阴阳类[M].刻本.会稽：张氏，1624（明天启四年）.
[5] 吴谦.医宗金鉴五运六气要诀客气司天在泉间气歌注[M].刻本.北京：清，1742（清乾隆四年）.
[6] 李振吉.中医药常用名词术语词典[M].北京：中国中医药出版社，2001：158.
[7] 邓铁涛.中医诊断学（修订版）[M].上海：上海科学技术出版社，2013：107.
[8] 张伯端.悟真篇集释[M].翁葆光，注.北京：中央编译出版社，2015：77.
[9] 李西月，董沛文.张三丰全集[M].北京：华夏出版社，2017：137.
[10] 陈士铎.外经微言卷七阴阳上下篇[M].精抄本，山阴：1815（清嘉庆二十年）.

（收稿日期：2018-03-04 编辑：蒋凯彪）

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引用本文献标准格式：

史坚鸣.太极图之阴阳消长与生、老、病、死[J].,2019,25(2)：12-15
作者：史坚鸣
改编自：太极图之阴阳消长与生、老、病、死
文字编辑：蒋凯彪

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