嗅觉失灵竟是悲伤过度？

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嗅觉失灵竟是悲伤过度？
上星期来了一个34岁的姑娘，长得很好看，但她说她嗅觉失灵了，几乎闻不到什么气味。经过一番询问之后才知道，她嗅觉几乎丧失3年了，据她描述是因为在2018年4月的一天，她最好的朋友因为其他问题跳楼自杀了。因为她跟那个朋友感情特别深，所以得知这个事情之后，她大哭了半夜，第二天之后就突然发现嗅觉失灵了。

来就诊现状：鼻干，无鼻涕，无鼻塞，不易出汗，易疲乏，口干明显，纳可，寐近期差，睡眠时间是12点到7点，大便1-2天1次，舌红苔薄，左右脉沉细稍弱。之前还曾去过上海曙光医院找主任看过，但是服了该主任的开的中药之后感觉浑身燥热，嗅觉无明显变化。不记得那个主任具体开得是什么药，但是依稀记得是一种补的药。
老师问完诊后，让我分析了一下，然后想想该开什么方，我是明显感觉她气虚，有“疲乏”、“脉沉稍弱”，所以想她之所以会觉得口干，嗅觉失灵，鼻干，无鼻涕，是不是因为气虚，导致津液无法升上来。因为我是学院派出身，一想到气虚就立马想到了补中益气汤，因为之前关于嗅觉失灵在《东垣试效方》卷五看过这样一段话：“若因饥饱劳役，损伤脾胃，升发之气既弱，其营运之气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭也。宜养胃气，使营运阳气宗气上升，鼻则通矣。”所以我就说出了我的想法。
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老师听完我的分析之后，说我对了一部分，但是忽略了患者舌红苔薄，体质是偏热的，而且吃了曙光主任补的药之后就出现浑身燥热，这明显是一个热性体质，所以不能补。而且老师推测曙光医院主任可能开的也是补中益气汤一类药引起得燥热，那个姑娘立马说，是的，好像确实有黄芪、党参一类药。我当时真的觉得老师神了，连别的主任开的药都知道。老师接着说而体内气要想升上来主要有两种方式，一种是从里面升上来，通过补脾肾的方式；还有一种是从表面散出来。所以这个患者不能单纯用补的方式，要用宣散的方式，宣散的话，下面要有水才能散出来，所以还要滋阴。分析之后老师就开了方子。
麻黄6，细辛6，葛根40，桑叶 30，夏枯草60，黄芩9，天冬20，天花粉30，白芍20，地黄20，甘草15，大枣15，陈皮9，麦冬15，醋香附15 10付
老师开的这个方子是葛根汤加减，葛根汤有个神奇的作用，能将津液提起来，走头面部。葛根汤主要组成葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草、芍药，桂枝、生姜性热，姑娘体质偏热，所以去掉了桂枝和生姜。麻黄、细辛、桑叶是帮助葛根汤来增强宣散作用，天冬、麦冬、天花粉担任的是滋阴生津作用，因为下面有水，才有东西升发上去。用黄芩、夏枯草、生地来清热。因为大悲伤肺，肺属金，金易克木，所以还加了点陈皮、香附来疏肝理气。
经过这个病例我才真正感受到，“肺在志为悲”，《素问举痛论》曰：“悲则气消。”悲伤过度会耗上肺气，出现肺气不足的状态；“肺开窍于鼻”，《灵枢脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”之间的联系。所以要在临床上去学习经典、体悟经典才能有更深刻的认知。同时也感受到七情对人身体的伤害，情绪活动与人体内部五脏六腑变化密切相关。当人体的情绪活动过度或强烈而持久时，超出了人体的正常适应能力，情绪会影响内部器官的功能并引起疾病，这种又称为“情志病”。所以中医讲人体的和谐，是身体和精神的和谐健康。