汗疱疹，被误解的“手癣”！这5类专业用药方案要清晰

有一种与“水疱型癣病”症状表现很相似的小水疱样湿疹——汗疱疹，人们常将它当做手癣治疗，但治疗效果往往不佳。

因此我们今天就对汗疱疹进行简单概述，并列举一些汗疱疹的常用治疗药物供大家参考，以便大家更好的区分汗疱疹和癣病，更好的为顾客推荐用药。

一、汗疱疹的概述

汗疱疹又被称为“出汗不良性湿疹、掌跖部急性湿疹”，过去认为，汗疱疹系汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所致，也就是与出汗不良有关。后来研究发现，汗疱疹无明显小汗腺受累和汗液潴留现象，具体病因尚不明确，可能与遗传、真菌感染、接触性刺激、过敏体质、日光照射、多汗症及心理因素有关，但减少掌跖部位出汗有助于缓解病情。
主要症状：瘙痒，主要表现为手掌、手指侧面、手背或脚底突发对称性剧烈瘙痒，并伴有水疱，多发生在手上，水疱主要表现为米粒大小，发亮，内含清澈液体，常分散或成群发生，水疱一般不自行破裂，常自行吸收，吸收后水疱干枯脱皮，露出红色、薄嫩皮肤，部分患者可并发细菌或真菌感染，此时就需要在治疗汗疱疹的同时进行抗真菌或抗细菌治疗。
与癣病的比较：汗疱疹一般发生在手部，而癣病一般发生在足部；汗疱疹不具有传染性，而癣病具有传染性；癣病的水疱常发生在单侧足部或手部，而汗疱疹则常两侧对称发生；医院皮肤科真菌检查，一般汗疱疹真菌阴性，而癣病真菌阳性。

二、汗疱疹的用药概述

1、外用糖皮质激素药物药物举例：糠酸莫米松凝胶、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、氟轻松维B6乳膏等。
药物概述：用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用的一线药物，具有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用，能较快速的缓解汗疱疹的相关症状，一般建议连续用药直至皮疹完全消退后2周，但需要注意的是，外用糖皮质激素药物长期使用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，可优先选择弱效激素或软性激素，如0.05%地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。对于严重的汗疱疹还可在使用激素药膏后，采用保险膜包裹，一般连续使用3~7天，以促进药物更快的渗透入皮肤。
2、钙调磷酸酶抑制药药物举例：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
药物概述：此类药物又称为局部免疫抑制剂，可通过抑制T细胞和肥大细胞释放炎性介质发挥治疗汗疱疹的作用，一般建议可作为短期或间歇性长期治疗。与糖皮质激素相比，钙调磷酸酶抑制药无激素的不良反应，且复发率更低。
3、抗组胺药物药物举例：口服类如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片、地氯雷他定胶囊等；外用类如赛跟定乳膏。
药物概述：一般较常选择第二代、第三代的口服抗组胺药物，此类药物抗过敏作用强，安全性更高，且药效持续时间更长，每天服用1~2次即可发挥长效止痒抗过敏作用，常与外用糖皮质激素药物搭配使用。
4、中成药药物举例：口服类如湿毒清片、百癣夏塔热片、肤痒颗粒；外用药物甘霖洗剂、除湿止痒洗液、止痒消炎水、川百止痒洗剂等。
药物概述：中医认为，汗疱疹的发生与湿邪有明显关系，因而多选用具有清热祛湿、止痒收敛作用的药物，治疗汗疱疹，如肤痒颗粒一次1~2袋，一日3次，常配合抗组胺药物、外用糖皮质激素治疗汗疱疹，以增强治疗效果，减少复发。
5、其他药物举例：激素+抗真菌药组合，曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏、复方酮康唑软膏、复方克霉唑乳膏(II)；激素+抗细菌药组合，新霉素氟轻松乳膏、倍他米松新霉素乳膏等。
药物概述：对于有合并细菌或真菌感染的汗疱疹，可选择激素+抗菌药物的复方制剂，也可以选择激素软膏+抗菌药物软膏两种组合，以发挥抗菌、抗炎、抗过敏的作用。
以上就是对于汗疱疹及其用药的概述，此外还需要提醒顾客，在使用外用药物时，应通过无菌棉签涂抹药膏，避免搔抓患处，避免引起感染和交叉感染，同时患处要避免接触刺激物，如化学性的染发剂、肥皂液、碱性的洗衣液洗衣粉，在进行潮湿工作是佩戴手套，患病期间注意避免进食辛辣刺激食物等，以免加重病情、延长病期。