患者心绞痛，5句询问金话术促成交！

#心脑血管

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我们在门店上班时，会接待到的慢病顾客中，有一部分是来购买硝酸酯类产品的，比如单硝酸异山梨酯片等，这类顾客一般是因为冠心病引起了心绞痛，而且是稳定型的心绞痛，才会来我们店里面买这类产品。

所谓稳定型心绞痛，也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉。

一般来说，这一疾病是在医院诊治，不过，当患者病情稳定，需要长期服药时，则会自行到药店购买治疗产品，有的患者也会手持处方续购硝酸甘油等产品。

接待这类顾客，对我们药店人的专业素养要求更高，需要懂得更多这方面的知识。我们在接待这类顾客时，有很多要问询的方面，下面随着笔者一起来看看5句问询金话术：

1
您发生心绞痛多长时间了？您有高血压吗？有多久了，正在服用什么药？

这几个问题，放在一起问，是为了了解顾客的基本情况，顾客自第一次发生心绞痛时间开始，其病史越长，意味着风险可能会越大。

问顾客是否有高血压，是因为多数顾客在患冠心病的同时会伴有高血压，所以，我们需要提问这个问题。当然，如果顾客有高血压，我们自然也就需要问：“有多久了，正在服用什么药？”

了解顾客的这些情况，是为了方便我们接下来进一步交流，如果我们什么都不问，就直接让顾客凭处方续药，那么我们不就又回到了“拿药机器”服务中了吗？

通过问询，我们可以给顾客合适的建议，而且可以让顾客对我们产生更多的信任。

2
您知道发作的诱因有哪些吗？发作时，您的症状是什么？

问顾客是否了解病因，是为了帮助顾客摆脱这些诱因。稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急，过度兴奋等）诱发，饱食、寒冷，吸烟、心动过速、休克等亦可诱发，我们需告诉顾客应避免以上诱发因素，从而避免心绞痛的发作。

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点：1.部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。2.性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。

有经验的患者会在预感到自己心绞痛要发作了时，会及时服用硝酸甘油，可避免发作。

在患者教育中，我们也会指导高血压、冠心病的顾客了解心绞痛的症状，以便提醒患者出现早期症状时，能及时采取行动，及时就医。

3
您发作时持续时间多长？您是马上舌下含硝酸甘油缓解吗？

这个问话是了解顾客发作时症状，同时确认顾客是否知道舌下含硝酸甘油自救。

心绞痛持续时间：一般持续数分钟至十余分钟，多为3到5分钟，很少超过半小时。

心绞痛缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。

在这里，我们需要指导患者如何正确舌下含服硝酸甘油：应先咬碎，再放于舌下，取半卧位。站立含服会因硝酸甘油扩张血管，使血压降低，导致脑血管供血不足而产生意外；平躺会使回心血量增加，会加重心脏负荷。

如果当时没有解救药，可以指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸即2个大拇指宽度，两条筋之间），或压迫手臂酸痛部位，也可以起到急救作用。休息片刻，待疼痛缓解后再到医院检查。

4
您在吃中成药吗？

透过这句问询，可以了解顾客使用的中成药，并可进一步问询家中的量还有多少，是否足够，要不要续药等。

5
您了解过营养保健品吗？

将医院提供的治疗方案延伸到养生中药，预防的营养素转化是我们药店的功能之一，也是我们服务顾客的价值所在。

医生并没有建议用这些营养素，患者又担心保健品效果与安全性等等，因而常常会不理解我们为何“推销”保健品。这时候，我们门店的专业化服务就显得非常重要。

毕竟，在化解顾客疑虑、帮助顾客的同时又创造更好的业绩，是我们专业化服务的终极使命。

*本文章仅供医学药学专业人士阅读，药品请在医护人员或药师指导下购买和使用