口服咀嚼OR舌下含服，给药方式如何选择才科学有效？
随着我国医疗技术的提升，给药方式也逐渐多样化，不同给药方式会在一定程度上对药物疗效造成影响。现阶段较为常见的给药方式包括口服、肌肉注射以及雾化吸入等。
世界卫生组织确定的给药原则 ：能吃药不打针，能打针不输液。
湖南省儿童医院药学部主管药师蒋志平提醒，静脉输液是公认的最危险的给药方式，因为输液其实也是个小手术。如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难，严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。
在给药方式的选择上，可以根据药物的不同性质以及现阶段治疗的需要进行选择。
口服咀嚼
咀嚼片是指于咀嚼或吮服使药物溶化后吞服的片剂，常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调整口味。
特点：药片经嚼碎后便于吞服，药片表面积增大，可促进药物在体内的溶解、吸收。对难崩解的药物，制成咀嚼片可加速其崩解，提高药效。咀嚼片服用方便，即使在缺水的条件下也可以按时用药，特别适用于小儿、老人、吞咽困难或胃肠功能较差的患者，可减少药物对胃肠道的负担。
注意：咀嚼片一般比口服片剂体积大，吞服比较困难。另外，如果吞服容易造成药物崩解不完全，影响药物吸收，建议咀嚼后再吞咽。
常用药：钙片类、制酸药类、维生素类等。
舌下含服
舌下含服指药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。
特点：舌下含服给药量有限，但因为无首关消除（从胃肠道吸收的药物先通过肝脏代谢，使进入全身血循环的有效药物量明显减少），药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快，适用于紧急服药救助或避免肝脏首关消除的方法。
服药姿势：舌下含服药物的正确姿势是半卧或坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内，药物可快速崩解（药物制剂在吸收前的物理溶解过程）或溶解。
注意：为加速药物吸收，避免吞咽，还应张口深呼吸。随着深呼吸，药物自黏膜吸收进入循环系统，一般经10～50次深呼吸，口中药物被含化完毕。张口深呼吸可以解决因唾液分泌过多流淌到舌头上，难以控制吞咽动作的难题。
如口腔干燥，这时可在口中含少许水。服用时还应注意，不可把药物放在舌面上，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛利于药物迅速吸收。
常用药：硝酸甘油（用于防治各种类型的心绞痛，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用）、消心痛（作用与硝酸甘油相似）、心痛定（用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速，适用于紧急降压情况）、速效救心丸（用于胸中憋闷、心绞痛）等。
皮肤贴片
经皮给药是通过皮肤表面给药，以达到局部或全身治疗作用的一种给药途径，最常见的是皮肤贴片。
特点：
避免了口服给药时肝脏的首过效应及胃肠道对药物的破坏，提高药物的生物利用度；
具有缓释作用，可减少给药次数，延长给药时间；
保持血药水平稳定在治疗有效浓度范围内，降低了药物的毒性和副作用，可提高药物的疗效；
避免了药物对胃肠道的刺激性，且给药无创伤，提高了患者的依从性；
可以随时中断给药，为不宜口服或注射的药物提供了一个全身用药方式，可用于紧急情况下无应答、无知觉的昏迷患者。
常用药：治疗高血压用的可乐定，药店常见还有骨痛贴膏、退热贴、脐贴类药品。
雾化吸入
在国外，呼吸道疾病的主要治疗方式就是雾化吸入给药。通过利用雾化器将药液分散成细小的雾滴，经过患者鼻或口吸入，雾化的药物则直接作用于靶器官，也就是直接将药物输送到炎症部位，可以提高药物的局部浓度，达到治疗效果。
作用：雾化治疗是应用特殊的气溶胶发生装置，将水分和药液形成只有1－5微米的气溶胶的液体微滴或固体颗粒，能够直接到达小气道，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，从而达到治疗疾病、改善症状的目的。这一方式将药物直接作用于局部（肺部、气管等），副作用相对较小，效果也更好。
特点：
吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，更为有效；
由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对儿童和老人尤为重要；
湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于多种呼吸道疾病；
对某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程；
药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。
注意：雾化对药物本身、药物方式、机器都有较高要求，只有特殊的雾化专用药和优质的雾化器才能达到治疗效果。
常用药：目前在医院使用的雾化药物一般有两到三种，包括吸入性糖皮质激素，作用于小气道的支气管舒张剂，用于大一些气管的胆碱能素的拮抗剂，以及一些用于祛痰的药物。
皮下注射
皮下注射对糖尿病患者来说并不陌生，因为胰岛素就是皮下注射。皮下注射时，注射针头插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。
作用：皮下注射相对于静脉注射和肌肉注射，可以减缓药物的吸收速度，使药效发挥更持久，也可以避免口服药效被胃肠道破坏。
常用药：胰岛素、疫苗（不同疫苗的接种方法不同，有肌肉注射有皮下注射）、局部麻醉等。
