手把手教你学舌诊 四种常见舌象用药一看就会！

舌诊是中医常用的诊断辅助方法，简便易行，能较客观准确地反映病情，是了解病情的发展变化和辨证的重要依据。

一判断邪正盛衰

首先我们来看看正常的舌象：

舌体淡红，柔软灵活，苔薄白而润

哪些舌象属于病理的表现呢？A。 舌色淡白→气血两虚。B。 舌干苔燥→津液已伤。C。 舌苔无根或光剥无苔→胃气衰败。D。 舌色青紫或有斑点，或舌下络脉怒张→血瘀的指征。

各种病理舌象（作者供图）

二区别病邪性质

不同性质的病邪在舌象上的表现也不尽相同，如：A。 外感风寒→苔薄白。
B。 外感风热→苔薄白而干。C。 湿浊、痰饮、食积或外感秽浊之气→舌苔厚腻。D。 燥邪为患→舌红少津。

各种病理舌象（作者供图）

三辨别病位深浅

其实舌象每个部位的变化都有其特殊意义，我们一起看看下面的图：

各脏腑病变在舌象上的表现（作者供图）

对照上图可发现，舌象不同位置的改变分别可对应不同脏腑的失衡，以此来判断病位。
如：A。 舌尖红起芒刺→心火亢盛。B。 舌边红→肝胆有热。C。 舌苔白而厚腻→脾失健运，湿邪内阻。D。 舌中苔黄厚腻→脾胃湿热。
各种病理舌象（作者供图）
另外，舌苔也是反映疾病深浅的一个重要依据。一般来说，病邪越入里，在舌象上的表现越明显。
苔薄白→疾病初起，病情轻浅。苔黄厚，舌质红为病邪入里→主气分热盛。邪入营分→可见舌绛。邪入血分→可见舌质深绛或紫暗，苔少或无苔。

四推断病势进退

值得注意的是，舌象是随着病情变化而变化的。所以，观察舌象的变化情况，可以推测病情的发展。

病邪由表入里可见以下变化：苔色：由白转黄，由黄转为灰黑。苔质：由薄转厚，由润转燥。反之则为病邪渐退，津液复生，病情向好的方向转变。
但要特别注意一下情况：舌苔骤增骤退→多为病情暴变所致。薄苔突然增厚→是邪气急骤入里的表现。满舌厚苔突然消退→是邪盛正衰，胃气暴绝的表现。

五估计病情预后

舌荣有神，舌面有苔，舌态正常者，为邪气未盛，正气未伤，预后较好。

舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者，为正气亏虚，胃气衰败，病情多凶险。
学会了看舌象，需要用于现实的治疗当中，下面我们来对于不同的舌象，治疗原则有什么不同。

一、薄白干苔

症状：白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥，伴有感冒、咳嗽、白泡沫痰等症状。

用药方案：疏风清热，养阴生津类药物。

中成药推荐

养阴清肺丸
功能主治：养阴润燥，清肺利咽。
适应症：阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血，用于治疗白喉，急性扁桃体炎，急性咽炎。

通宣理肺丸
功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。
适应症：用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

二、白苔燥裂

症状：苔色白，或薄或厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔。若颗粒较细，质地硬，已经布有纵横裂纹，称白苔燥裂。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤。

用药方案：清热解毒，养阴润燥类药物。

中成药推荐

紫雪散
功能主治：清热解毒，止痉开窍。
适应症：用于热病，高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。

羚翘解毒丸
功能主治：疏风清热，解毒。
适应症：用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。

三、腻苔

症状：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。苔黄为热，苔腻为湿。主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证。

用药方案：清热化湿，健脾益胃类药物。

中成药推荐

参苓白术散
功能主治：补脾胃，益肺气。
适应症：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

小青龙合剂
功能主治：解表化饮，止咳平喘。
适应症：风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

四、黄燥苔

症状：舌象为苔色黄干而少津液，属邪热伤津之病变。

用药方案：清热泻火，养阴润燥类药物。

中成药推荐

新清宁片
功能主治：清热解毒，泻火通便。
适应症：用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、下痢、发热；感染性炎症见上述证候者。

牛黄解毒片
功能主治：清热解毒。火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
适应症：用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

中医认为，舌头是人类脏器的一面镜子，很多内在的病变，可以通过舌头反映出来。在我们接待顾客时，可在中医的科学指导下，对症推荐，合理用药。

（本文仅供专业人士参考）