血塞通、血栓通、复方血栓通哪个更强？怎么区分？该怎么用？

在心脑血管疾病的用药中，血塞通可以说是无人不知、无人不晓，应用十分广泛，与之相似的还有血栓通、复方血栓通，这三者的相似程度十分高，如孪生兄弟一般让人傻傻分不清楚，因此我们今天就对这三者进行简单概述，以方便各位药店人区分。

血塞通、血栓通、复方血栓通的概述

1.血塞通片/分散片/胶囊/滴丸主要成分：三七总皂苷功能主治：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。注意事项：孕妇及过敏体质慎用。

✍药物应用：①治疗心血管疾病：冠心病、高血压、心律失常等；②治疗脑血管疾病：脑梗、慢病脑供血不足等；③对血液的影响：降低血脂及血液黏度、抗血小板聚集、抗血栓；④治疗糖尿病并发症：糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等；⑤其他：治疗颈椎病、偏头痛、肝病、外伤、眼底黄斑病变等。
2.血栓通胶囊主要成分：三七总皂苷功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛见上述证候者。注意事项：尚不明确
✍药物应用：参考上述血塞通制剂的应用。
3.复方血栓通胶囊/软胶囊/片/滴丸主要成分：三七、黄芪、丹参、玄参。功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。注意事项：孕妇禁服；对本品过敏者禁服；过敏体质者慎服。

✍药物应用：①治疗眼病：糖尿病视网膜病变、眼外伤、视神经疾病、视网膜黄斑病变、葡萄膜炎与青光眼、干眼症等。②心脑血管疾病：高血压、冠心病心绞痛、心梗、缺血性脑卒中、抗血栓等；③肾病：糖尿病肾病。

血塞通、血栓通、复方血栓通的比较

1.血塞通与血栓通的比较血塞通制剂与血栓通制剂两者的主要成分均为三七总皂苷，主要发挥抗血小板聚集、降血压、降血脂、保护心肌细胞、抗心肌缺血、抗心律失常、治疗脑梗及脑出血等作用，根据《中国药典》2020年版发现，血塞通（以每片含三七总皂苷100mg为例）与血栓通（含三七总皂苷100mg）比较，发现：

两者整体有效成份差异不大，间接反应两者的药理作用与功效差异不大，而这也在两者的【功能主治】中得到印证，较为明显的区别在于两者的说明书中，血塞通制剂的用量为50~100mg/次，每日3次，血栓通制剂的用量为100~200毫克/次，每日3次，也就是说血栓通的用药剂量相对更大。
2.血塞通、血栓通与复方血栓通的比较与血塞通、血栓通相比，复方血栓通的组成未采用三七总皂苷，而是选用的三七的提取物及黄芪、丹参、玄参的提取物组成的浸膏，就三七总皂苷纯度及含量来说，不及血塞通与血栓通。
但复方血栓通除三七外，还含有祛瘀止痛、活血通经的丹参，补气固表的黄芪，凉血滋阴的玄参，使得复方血栓通在活血通经化瘀的同时，兼能补气滋阴，适合血瘀兼气阴两虚的疾病，如气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心律失常，此类人群常表现出心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状；与之相比，血栓通、血塞通就只适合血瘀所致的相关疾病。
在现代临床应用中，血栓通/血塞通制剂应用于各种血瘀证，如高血压、脑卒中、冠心病、心绞痛及头痛、偏头痛、颈椎病等，而复方血栓通则更偏向于眼科、心脏疾病及糖尿病并发症的应用，尤其是眼科疾病用药，复方血栓通的疗效十分明显，如常配合羟苯磺酸钙治疗糖尿病眼底视网膜病变、联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老年黄斑变性等。
综上，血栓通及血塞通两者除用药剂量外，基本一致，而复方血栓通则与前二者区别十分明显，因此应用时应加以区别。

（本文仅供专业人士参考）
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