药店销售技巧：更年期综合征的用药盘点与选择

门店工作中，我们经常会遇到更年期的女士前来咨询并购药。绝经过渡期身体会发出的一些信号是每个中年女士比较关注的问题，因此，我们要做好相关知识储备。

病名

西医：更年期综合征，又称为绝经期综合征。中医：绝经前后诸症。

时间

西医：绝经过渡期在45周岁至55周岁之间或提前或推后几年。
中医：肾气渐衰，七七天葵绝，七七就是49岁。中医上女子以七为以年龄阶段，每个阶段出现不同的生理变化。中医上绝经前后诸症是49岁左右，与西医基本上吻合。

病因

西医：是卵巢功能逐渐衰退，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群。
中医：七七之年，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉逐渐亏虚，月经将断而至绝经，又因本身阴阳的偏衰，工作生活压力大，生气或者性格抑郁，导致肾阴阳平衡失调而发病。

症状

西医：1.月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规划；或骤然停经。2.植物神经紊乱：阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。3.情绪改变：健忘、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。4.身体状况改变：生殖器官不同程度萎缩、乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁、骨质疏松、腰背痛、易骨折等。5.实验室检查：尿、血雌激素降低，促卵泡素及黄体生成素明显升高。
中医：阵发性烘热汗出、乍寒乍冷、五心烦热、烦躁易怒、善悲欲哭、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、或皮肤蚁走样感、两胁隐痛或串痛等症状。

治疗

西医：轻者心理疏导，家人给予理解与关怀。失眠者用镇静药，症状明显者给予雌激素治疗。中医：需要辨证施治，根据主要临床表现，辨证治疗。 1.肾阴虚症状：头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经前后不定，经色鲜红，量或少或多，口干、大便干，舌红少苔，脉细数。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳方药：左归饮加减。
中成药：大补阴丸、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、更年舒片、天王补心丹、坤宝丸、坤泰胶囊、天王补心丹等。 2.心肾不交症状：绝经前后，腰膝酸软，头晕耳鸣、烘热汗出、心悸怔仲、心烦不宁、失眠多梦、情志异常，舌红少苔或薄黄，脉细数。
治法：滋肾宁心安神方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。
中成药：六味地黄丸、养神安神片、枣仁安神颗粒、知柏地黄丸、坤宝丸等。 3.肾阳虚主症：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，面浮肢肿，夜尿多，或带下清稀，舌淡，或胖嫩，边有齿痕，脉沉细无力。
治法：温肾扶阳方药：右归丸加减。
中成药：济生肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、桂附地黄丸、妇宁康片、金匮肾气丸、、附子理中丸等。 4.肾阴阳两虚主症：绝经前后，头晕耳鸣，健忘乍寒乍冷，颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡苔薄。
治法：阴阳双补方药：二至丸合二仙汤加减。
中成药：更年乐片、更年灵胶囊、肾宝合剂、参茸卫生丸等。 5.肝郁化火主症：脾气暴躁、胸胁胀痛、口苦咽干、头胀头晕、善悲欲哭、厌世悲观、双目红赤、失眠梦多、乳房胀痛、心慌胸闷、脘腹胀满，舌淡红苔薄黄，脉弦数。
治则：疏肝解郁，清肝泻火方药：丹栀逍遥散加减。
中成药：逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸、龙胆泻肝丸、木香顺气丸、开胸顺气丸、更年宁、经前安片等。

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