只要是中风，就可以用安宫牛黄丸吗？

天气转凉，心脑血管意外再次步入高发季，中风自然也不例外。为此，不少家庭都将安宫牛黄丸列入常备药的清单。那么，安宫牛黄丸为什么能救中风？救的又是哪种中风呢？

中医如何分类中风？

中风通常指脑卒中，现代医学将脑卒中分为出血性和缺血性两大类别。不过，既然今天讲的是安宫牛黄丸，我们就从中医的角度来讲讲中风的分类。

中风是一种“本虚标实”的疾病，可根据其危重程度分为“中经络”及“中脏腑”两大类型。“中经络”病情稍轻，不伴有明显的神智障碍，常见风痰阻络、风火上扰、风痰上扰、气虚血瘀等证型。而“中脏腑”则会出现明显的神智障碍，可分为闭证和脱证，属于重症。

闭证是实证，邪实内闭是它的最大特点。根据病因病机不同，闭证又可分为阳闭（热闭）和阴闭（寒闭）。

阳闭往往起病急骤，除神昏和半身不遂之外，还会出现肢体拘急，身热不宁，甚至出现抽搐。而阴闭则常出现于素体虚弱的人，与阳闭最大的区别就是表现为肢体松懈、四肢厥冷等寒性体征。

脱证则是由于阴阳气血大量耗损而至生命垂危的证型，是非常危重的情况。

哪种中风可以用安宫？

在了解安宫牛黄丸做什么之前，我们先要知道安宫牛黄丸是什么。

安宫牛黄丸一方出自《温病条辨》。古人认为，“心”是君主之官，心包就是心所居的“宫殿”，除了帮助心维持生理功能之外，心包还能“代心受邪”，当邪气侵犯时，首先由心包承受，以避免或减轻心脏受到的损伤。而“安宫”，安的就是心包。

中医理论中，心是意识活动的载体，既然涉及到“心包”，那么安宫牛黄丸显然更适合伴随神智障碍的“中脏腑”的情况。

事实上，安宫牛黄丸作为凉开剂，其功效正是清热开窍，豁痰解毒。其中两味君药正体现了这一特点，牛黄味苦性凉，擅长清心解毒，而麝香通行十二经，擅长开窍通关。配合黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等药物的佐使，兼重凉血解毒与芳香开窍，可谓热闭急症治疗的首选。

安宫牛黄丸如何发挥作用？

清热开窍这个词听起来多少有些抽象，那么从现代医学的角度，安宫牛黄丸又是如何在中风急救中发挥作用的呢？

不论是缺血性中风还是出血性中风，都会导致部分脑部供血中断，进而出现大脑组织缺血缺氧的情况。而一旦脑细胞长时间处于这一状态，就会开始出现不可逆的损伤。也就是说，保护脑细胞与脑组织的功能，是中风急救的关键。

现代药理研究表明，安宫牛黄丸中的天然麝香可以挟药性快速通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，并提高系统的耐缺氧能力，保护脑细胞。同时，安宫牛黄丸还能提高血液中红细胞的变形能力，使得红细胞更好地通过狭窄的血管，将氧分尽可能输送到脑组织当中。

得益于这些功能，安宫牛黄丸能够增强脑细胞在缺氧状态下的生存能力，延缓脑组织的损伤，进而为抢救争取了更多时间。

但是，无论安宫牛黄丸有多好，一旦用于中风急救时可千万不能“服之大吉”。北京同仁堂的专家提醒大家，安宫牛黄丸是中风急救药而非治疗药。应对中风需要系统而规范的急救，而安宫牛黄丸争取的则是急救的时间，千万不要因此耽搁患者就诊。
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