疫苗接种妈妈最关心的若干个问题（上）
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疫苗接种妈妈最关心的若干个问题（上）
这是《妈妈宝宝》杂志采访我的几个问题，发出来供大家参考：

【问题一】疫苗到底是选国产的还是进口的？两者价格差别很大，但是，因为时常有国产问题疫苗曝光，很多妈妈在条件允许的情况下都会优先考虑进口疫苗，您如何看待这个问题？问题疫苗的出现主要是哪些原因造成的？

答：

造成两者在价格上的巨大差异，主要是因为选择疫苗毒株和培养工艺不同，使其产生的抗体数量会有不同。另外，保护期的时间长短，副反应的大小等方面也都有区别。

例如我国产的脊髓灰白质炎疫苗是口服的减毒活疫苗糖丸（OPV），而进口疫苗是灭活脊髓灰白质炎病毒的针剂（IPV）。糖丸（OPV）针对人群传播脊髓灰质炎预防效果更好，不需要注射，免除孩子接种时的痛苦。但是由于该疫苗是减毒活疫苗，对于个别的孩子（如免疫缺陷病的孩子）具有一定的危险性，每240万人中就有一个因吃糖丸而染上脊髓灰质炎。

为了婴幼儿绝对安全起见，专家建议使用灭活的针剂（IPV）进行免疫，绝对不会引起相关的麻痹型脊髓灰白质炎。但是如果孩子对新霉素和链霉素过敏则建议用口服糖丸，因为针剂在生产过程中使用新霉素和链霉素。

但是，需要提醒家长一点：不管是进口还是国产的疫苗，都经过国家严格的检验，都是安全有效的。

【专家建议】建议妈妈们在给宝宝选择疫苗时，最好量力而行，要考虑到家庭的经济能力，是否能承担进口疫苗昂贵的价格。另外在给宝宝接种进口疫苗前，还应先咨询医生，看宝宝的体质是否适合。不同的宝宝，接种疫苗后的副作用反应会有所差异。

目前个别地方出现了一些所谓的问题疫苗，我认为这是极个别地区的问题，不能因此全面否定我国的计划免疫政策。就以往疫苗出现的问题也不是疫苗本身的问题，而是其冷链保管方面、有关的部门疏于管理、以及监管部门失职的缘故，所以大棒不能打在疫苗本身上。

【问题二】观点是，在条件允许的情况下，计划外的那些疫苗也是必须要打的。但这个似乎也存在着一定的争议，有的儿科医生就建议不需要打计划外疫苗。是不是存在着一些可打可不打的疫苗呢？

答：

对于我国这样一个不富裕的国家来说，国家已经花了很多资金进行免费接种疫苗，对于一些家长可以选择计划外的疫苗也已经公示给大家，家长可以选择接种，其实这些计划外的疫苗，在发达的国家已经纳入到计划内的疫苗了，所以列出来请家长进行选择纳费接种。

2007年卫生部发文已经将原来的计划外疫苗纳入到计划内免疫程序：如流行性脑膜炎疫苗、乙型脑炎疫苗、甲型肝炎疫苗、麻风腮疫苗。部分省市已经将流感疫苗也实行了免费接种。

除了国家规定的计划免疫外，还有一些其它的疫苗根据不同的人、不同的年龄、不同的生活环境、不同的季节可以进行选择性的接种，例如像水痘疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗、伤寒疫苗

【问题三】注射完疫苗后，妈妈应该要注意些什么，有哪些最基本的注意事项？（比如留在医院观察一段、多喝水，晚上洗澡不要水入针眼等等）
答：

接种疫苗后，家长应当让儿童在接种现场观察30分钟再离开。避免发生过敏反应。

少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；

1-2周内，可能出现一过性发热反应，多给孩子喝水，一般持续1-2天可自行缓解；

6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

如出现较严重的身体不适症状，应及时到医院就诊。

另外在接种前先给孩子洗澡，接种后不要给孩子洗澡或冲洗接种部位，一般晚上再揭开粘在上面的胶布或止血贴。