7成冠心病因“坏胆固醇”引起，自测你达标了吗？
有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起！国际上研究结果也同样表明：胆固醇每降低1mmol/L，人群全因死亡将降低 12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件减少21%。虽然中国、美国今年都陆续取消了胆固醇摄入300克的上限了，但那是针对血脂正常的人，已经发生血脂异常的人，还是要严格控制胆固醇的。毕竟胆固醇也有“好”或“坏”之分。
胆固醇是脂溶性的，它在体内的转运与代谢需要脂蛋白的运输。脂蛋白分为两种：即低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白运输的就是“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C），而高密度脂蛋白运输的就是“高密度脂蛋白胆固醇”（HDL-C）。低密度脂蛋白把肝脏合成的脂肪和胆固醇运达全身，高密度脂蛋白负责把周围组织的胆固醇运送回肝脏进行代谢。正常情况下这两种胆固醇各司其职，配合默契，没有好与坏之分。
然而摄入的胆固醇过高的话，容易使得LDL-C增多。而LDL-C有着极强的粘附力，可在血管壁上粘附，被认为是酿成血栓、动脉粥样硬化的罪魁祸首，所以有“坏”胆固醇的罪名；而HDL-C能想方设法地将血管内的“坏”胆固醇运送回肝脏，避免血管阻塞，所以被认为是“好”胆固醇。
坏胆固醇该降到多少对血管最好？
胆固醇正常值因人而异，《中国成人血脂异常防治指南》建议，按照发生心血管事件的危险程度，将不同人群的胆固醇目标值分别标以红色（极高危）、橙色（高危）、黄色（中危）和绿色（低危）。
以红色（极高危）人群（对应红色）为例，包括患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者，需尽早服用他汀类药物，将“坏胆固醇”（LDL-C）降到2.07mmol/L以下，而不是正常人的标准（4.14mmol/L）。橙色（高危）中危人群则应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL)；低危人群的LDL-C目标值可＜4.14mmol/L(160mg/dL) 。
那么怎么判定你是哪类危险人群呢？来做个小测试吧~
高胆固醇一族自测题
选择答案为“是”的项目数：
2分以下低危：暂时可以安心。但仍要继续保持多运动、少吃油脂食物的习惯。
3-6分中危：高脂血症易上身。血管内可能已经有脂肪堆积，建议尽快有规律地进行运动，并改善饮食习惯。
6分以上高危：可能已经属于高胆固醇一族。如果持续如此的生活，极可能引发心血管方面的疾病。
胆固醇高都是吃进去的吗？
不全是，1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。
有15%～25%的人对膳食胆固醇非常敏感，高危人群应严格控制饮食。那么哪些食物胆固醇高呢？
对抗胆固醇的武器是什么？
降胆固醇武器主要包括：非药物干预+药物控制。
何时需要进行“非药物干预”？
如果检测出各项血脂数值超过危险边缘（总胆固醇＞200mg/dl,低密度胆固醇＞130mg/dl，甘油三酯＞200mg/dl），就应该开始“非药物干预”。但对于曾经患心血管疾病、脑卒中或糖尿病的患者，控制标准就要更加严格。
“非药物干预”主要是限制总热量的摄取，采取低脂、低胆固醇、高膳食纤维的饮食习惯，并且加强锻炼，戒烟，生活规律，充分休息，避免精神紧张。具体如下:
a.合理饮食：首先是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入（牛油、羊油、猪油等动物油脂含量较高），有助减少坏胆固醇的食物有很多，包括：黄豆制品、鲑鱼、酪梨、大蒜、茶叶，同时别忘了搭配充足的膳食纤维。
b.适量的体育运动：健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、散步等。这样可以减轻体重。
合理饮食和适量运动是相辅相成，血脂管理的双轮，缺一不可。
何时需要进行“药物控制”？
若符合下列3项中的1项，建议去医院就诊并进行药物干预。
1.患者本身患心血管疾病，血脂过高。
2饮食治疗3-6个月，胆固醇仍居高不下。
3患有糖尿病，且各项血脂数值均过高。
注意事项：在药物治疗的同时，患者必须持续控制饮食和调整生活作息，才能达到最好的效果，同时也要戒烟。
药物治疗注意事项:
进行药物治疗后，应每隔1-3个月检查1次，如已达成治疗目标，即可考虑减量，继续以饮食和运动控制。但是心血管疾病和糖尿病患者，多需持续使用降胆固醇的药物。
降胆固醇用药须知：
服用降胆固醇药时，需定期做下列各项检查：
1检测胆固醇含量
2检测肝功能是否正常
3考虑检测肌肉酵素值
4检测血糖值
若出现以下症状，可能是由药物副作用引起，请立即告知医生，考虑或调整用药：
1疲倦、头痛
2食欲变差
3尿液变成深褐色
4肌肉酸痛
最后提醒，心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢而长期的过程，坚持药物治疗并使“坏胆固醇”长期控制在理想水平，才能带来心脑血管健康长期获益，最大限度地减少其对心脑血管健康的影响。
（截止日期：2016.12.23）
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