男子持续腹痛数小时后离世！医生：这几个位置疼痛，千万要当心......
转自公众号：药诊权益健康馆
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先看一个真实，却又让人感到悲伤的案例......

老吴有天下午突然感到肚子疼，跑了趟厕所、吃了点促消化的药，可并没有怎么好转。想着休息休息也许就好了，于是老吴强忍着疼痛躺倒在床上。家人喊老吴吃饭，也被老吴以“中午吃得太腻了、现在有点不舒服，不想吃”为由，拒绝了。

晚上九时许，肚子疼的情况依旧没有好转，甚至在上厕所的时候眼前一黑，差点跌倒。于是家人紧急拨打了120。

急救人员到达后立刻给老吴量了血压、做了心电图，结果发现老吴的血压为80/50mmHg，已经出现了休克；心电图提示“Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波和ST段抬高”，考虑为急性心肌梗死！

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急救人员一边给老吴进行补液，一边启动了医院的绿色通道。可令人遗憾的是，由于没有在第一时间就医，老吴的病情进展实在太快，到达医院后还没上手术台，人就没了......

得知消息后，老吴的妻子嚎啕大哭，“肚子疼怎么会是心梗，人怎么就这样说没就没了？”

听了这话，医生也一声叹息：肚子疼，就是心梗的可能症状啊！

这几个位置痛
都可能是心梗在作祟

急性心肌梗死是临床常见的内科急症，它的发病率、进展速度和病死率都很高，典型的临床表现为心前区或胸骨后持续性压榨样疼痛。

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但有时候除了胸痛外，下面这几个部位的疼痛，也可能会是心梗的表现！

| 上腹部疼痛

以老吴为例，明明是心梗，为什么却会一直肚子疼？原因主要有两个：一方面，心脏的感觉纤维和上腹部的感觉纤维共存于同一神经元，所以当心脏的感觉冲动传入中枢后，就可能会引起患者上腹痛的错觉；另一方面，心肌梗死后会降低心脏的排血量，当胃肠道缺血后，就会表现为反射性痉挛而引起疼痛。

| 牙痛

口腔类疾病通常很少会危及生命，但要是哪天在牙龈不红不肿、牙齿也没有叩击痛的情况下，出现了连具体位置都说不清的牙痛，就一定要警惕心梗发生的可能了！如果此时再伴有胸闷、憋气、心悸、心慌、出汗、面色改变等不适，别犹豫，马上到医院就诊。

| 左肩或左臂

左肩是心脏疼痛主要的放射点之一，通常是由于中枢神经系统传递到左侧的臂神经而引起，性质多为钝痛，程度一般不会很剧烈，但对于手臂的抬起会造成一定的影响。由于定位不准确，有时也可能会出现左侧上臂或前臂的疼痛，如果同时伴有心慌、胸闷和气促，可别忽视心肌梗死发生的可能。

除此以外，颈部、后背、左下肢也可能是心梗的非典型疼痛部位。如果持续半小时以上，伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，也一定要加以重视，尽早就医。

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心梗高危人群
学会预防和急救

社会在内卷，导致心肌梗死的发病也变得越来越年轻化。到底哪些人是心梗的高危人群？

➙ 已经确诊冠心病的人：哪怕目前的血管还并没有严重狭窄，也一定要高度警惕，如果控制不了危险因素，血管的狭窄就会慢慢加重，极易引起心肌梗死；

➙ 有“三高”的人：高血压、糖尿病、高血脂都是心肌梗死的主要危险因素，坚持遵医嘱用药、定期做好复查，可以显著降低心梗发生的几率；

➙ 喜欢抽烟喝酒的人：抽烟、喝酒不仅伤肺伤胃伤肝，更重要的是由于会导致动脉粥样硬化，它们还会伤心！戒烟限酒永远不会晚，千万别等到问题发生后再追悔莫及；

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➙ 过度劳累的人：压力过大、经常熬夜、长时间高强度体力或脑力劳动者，都容易发生心梗，千万别以为心梗是中老年人的事，年轻人同样也不能大意。

当然啦，预防心梗的发生绝不仅限于以上几类人群，下面这几件事，建议每个人都要做好！

※ 养成健康的生活习惯

戒烟限酒，适当增加身体锻炼、规律作息少熬夜、少吃高油高盐高糖的食物、控制好体重、保持良好的心态，都对于心梗的预防有着重要的意义。

※ 每年定期做一次体检

定期体检有助于及时发现潜在的身体隐患，对于经常胸闷、气促、头晕者，建议加做颈动脉彩超和冠脉CTA等检查，以便在早期发现血管的硬化与狭窄。

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※ 坚持服药控制基础疾病

有“三高”的患者要在医生指导下，积极调脂、降压、控血糖；已经患有冠心病者，要坚持服用复方丹参滴丸、阿司匹林等药物，降低发生心肌梗塞的几率。

而如果怀疑发生了心梗，也千万不要惊慌失措，一定先把这几件事做好：

1
及时拨打120
● 真正的心梗是无法通过药物或偏方治好的，千万不要瞎折腾，由专业医生判断病情后，走胸痛快速通道才是最佳的选择。
2
放轻松、少活动
●尽量控制紧张的情绪，立即卧床休息，这样才能最大程度减少心肌耗氧量。还可以通过缓慢的深呼吸来辅助降低心率。
3
别乱吃药
● 硝酸甘油、阿司匹林是冠心病患者的常用药物。但在心梗急性发作时，一定要慎用，否则可能会诱发低血压或脑出血。建议高危人群在家中备个制氧机，多吸氧在心梗发作时，是个不错的选择。

小伙伴们，急性心梗确实很可怕，但如果能在早期做好预防和发现，在危险来临时会正确应对，还是可以避免悲剧发生的。

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参考文献
[1]沈卫峰 张奇等，2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解析，国际心血管病杂志，2015.07
[2]由海玲，急性腹痛就诊的急性心梗的治疗体会，中国卫生标准管理，2015.05
[3]李俊，以上腹痛为主要表现的急性心梗二例，中国疗养医学，2009.06