年轻人相继猝死，致命因素如何早期发觉？

2月4日，B站一25岁员工因过年期间连续加班，在凌晨突发脑出血而猝死。

2月16日，上海某建筑设计事务所一26岁员工，因过度加班猝死于出租屋，事发前两周，每天都在凌晨2点至4点间才下班。

2月23日，字节跳动一28岁员工在下班后前往健身房锻炼时突发心梗，抢救41小时无效离世，留下怀有2个月身孕的妻子。

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短短一个月内，三位年轻人相继猝死，引发广泛关注。在高强度工作和快节奏生活下，我们能做些什么？

大部分猝死的年轻人
生前没有相关病史

大部分的猝死，从出现症状到生命体征消失，一般不超过1小时。

发生猝死的年轻人，只有1/3在生前被诊断罹患了可能会诱发猝死的疾病，如冠心病、主动脉夹层、急性脑血管病等；而绝大部分的年轻人，在猝死前没有任何相关病史，一切都来得太快。

猝死的病因，大约有80%都是心源性猝死。在胸痛、呼吸困难、濒死感等急性症状出现后1小时内，患者就会出现特征性的意识丧失，而后因心脏停搏导致死亡。

除此之外，主动脉夹层破裂和肺栓塞也是名列前茅的猝死元凶。

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下面这些不良生活习惯，都是猝死盯上年轻人的重要原因！

※ 长期熬夜：长期睡眠不足、不规律或质量低下，会显著增加冠心病、急性脑血管病和发生猝死的风险；

※ 久坐少动：无论是工作时还是下班后，久坐可导致下肢静脉血液流速减缓，增加下肢深静脉血栓形成的危险。一旦血栓形成，在行走和活动中都有可能掉落进入肺血管，引起肺栓塞导致猝死；

※ 应激状态：无处不在的压力，使年轻人长期处于应激状态，在剧烈运动和情绪波动时，容易出现冠脉痉挛等急症，引起急性心肌梗死，从而导致猝死的发生；

※ “三高”饮食：高频率甚至每天进食高油、高盐、高脂食物，更易发生冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，发生猝死的风险也随之升高。

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所以，在休息不足的情况下前往健身房锻炼，非常不可取。本身机体已经处于过度消耗状态，心脏、血管都在超负荷运转，此时再进行高强度的剧烈运动，无异于雪上加霜。

猝死前，身体已经发出警报

“最近感觉要挂了，扛不住，人都懵了”
“最近感觉离死亡很近”
“天天加班，命都快加没了”

这是建筑师赵某在猝死前1个月，与朋友的聊天记录。从中可以看出，他的身体早已处于临界状态，无法再承受如此高频率的通宵加班。令人痛惜的是，最后竟一语成谶。

其实在发生猝死前，身体大多都会向我们发出求救的声音。这些声音也许在高强度工作中显得尤为微弱，但见微知著，却可能成为我们自我拯救的契机。如果有这些症状，务必要引起重视了！

● 不明原因的晕厥或眼前发黑
多由脑血管疾病或心脏病变，所导致脑部供血不足而引起。一旦出现应及时就医检查，完善心电图、脑部CT或MR检查，排除潜在疾病。

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● 反复出现肢体麻木感

肢体麻木的原因繁多，脑血管病变、神经系统疾病和酸碱平衡及电解质紊乱等都有可能引发。如果肢体麻木持续一段时间后不缓解，或反复出现该症状，大概率身体已经出现了潜在的隐患，应进一步检查。

● 反复出现活动后胸闷或胸痛
出现不明原因的活动后胸闷、胸痛，是冠心病的典型症状。胸痛还可能提示主动脉夹层，均是导致猝死的常见原因。

● 频繁心慌、心悸
心慌、心悸一般是心动过速的主观感受，提示出现快速性心律失常。焦虑情绪、睡眠不足、器质性和非器质性心脏病都可能引起心率过快，如果在充分休息、平和心情后仍未缓解，建议及时就医。

● 持续性心动过缓
长期保持运动习惯的人，心率会比正常人略慢，但一般不会低于50次/分钟。如果既往心率正常，近期心率突然减缓，可能是心脏病变引起的房室传导阻滞，有心脏停搏的风险。

如果在生活中已经出现了上述不适，
建议免费咨询专业医生进行调理。

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预防猝死，仍然是老生常谈：规律生活作息，保持良好的运动和饮食习惯，调整好心态。道理人人都懂，但生活所迫下，真正能做到的人少之又少。

最后说两个补救的方法，可能更实用。一是每年的体检务必按期进行，关注体检报告中的异常，至少做到疾病的早期诊断和控制，谨遵医嘱进行治疗和随访。

二是真发现周围有人到了生死关头，要牢记心肺复苏三部曲：

1. 呼唤旁人拨打120，并设法获取自动体外除颤器，以便必要时进行除颤；

2. 确认现场安全的前提下，如果大声呼叫患者无反应、检查后确认心跳、呼吸停止，应即刻开始胸外按压；

3. 确保患者仰卧于平地，按压位置在双乳头连线中点，成人按压频率为100~120次/分钟，下压深度5~6cm，每按压30次进行2次人工呼吸；双人心肺复苏时，要在一人停止后，另一人才开始。

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工作生活都在内卷，但在越来越大的压力之下，希望大家都能谨记，身体是革命的本钱。

参考文献
1. 《中国心血管健康与疾病报告2019》要点解读[J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(05):401-410.
2. 葛均波，徐永健，王辰. 内科学. 第9版[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
3. Philip J Podrid, MD, FACC. Overview of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death. UpToDate. 2019.8.22