啪啪啪时，老婆总是喊痛是怎么回事
都说男欢女爱，鱼水之欢，
可是对于一些人来说，
性爱非但不是一件令人快乐的事情，
反而是一种痛苦。

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有调查显示，42.9%的女性，都出现过不同程度的性交痛。

但是因为缺少相关的知识，加上羞于启齿，
很多女性都只是默默忍受，从来没有就医。

因为怕痛而拒绝性爱，
长期以往，会给夫妻关系蒙上一层阴影，
影响家庭和睦，甚至导致不孕。

那性交痛到底是怎么一回事？
还能治好吗？

性交疼痛障碍
性交疼痛障碍属于女性性功能障碍的一种，是指在性交时伴有急性或反复发生的生殖器或盆腔疼痛。

性交疼痛障碍主要分成两类：

#1
性交疼痛——过程中痛
性交疼痛是指，啪啪啪过程中出现持续性或反复的阴道或下腹部疼痛，可能会持续几分钟-几小时。

#2
阴道痉挛——进不去
阴道痉挛也叫性交恐怖综合征，是一种心理性疾病，是指当试图性交时，阴道外1/3的肌肉结构会不自主地痉挛性收缩，导致阴道口闭合、无法进入，严重者甚至连妇科检查都无法进行。

性交疼痛和阴道痉挛可单独出现，也可一起出现，甚至互为因果。

引起性交痛的原因
对女性来说，性生活的和谐，需要心理、性激素水平、神经血管调节和内外生殖器官的协作，任何一个环节出了问题，都可能出现性交痛。

引起性交痛的常见原因分为生理性和器质性。

1、生理性性交痛
这类性交痛跟性生活不和谐、年龄及心理有关。

不和谐的性生活
在初夜或者男方的性经验不足时，缺乏足够的前戏让女方兴奋起来，或者男方动作粗暴，都可能引起性交疼痛。

应对方法
做好前戏，用心交流，温柔也是爱的表现。
女性的性兴奋不仅需要对身体的爱抚和敏感区的刺激，还要有感情熏陶，言语沟通，帮助缓解紧张情绪，让阴道润湿；
尽量避免让女方不舒服的姿势，调整动作幅度。

围绝经期的性交痛
女性进入围绝经期后，卵巢功能减退、雌激素水平降低、阴道萎缩干涩、盆底肌收缩力降低、血管弹性下降、腺体分泌不足等，都容易引起阴道炎和性交疼痛，甚至同房的时候会出血。

通常在超过50岁后，性交痛的发生率就会明显增加。

应对方法
建议于“窗口期”——绝经10年以内或60岁以内，在医生指导下进行个体化的激素补充治疗，能改善性生活质量，保护神经系统、心血管系统和骨骼健康。

除了口服药物之外，还可以选择外涂软膏制剂，或者阴道给药。

在性生活中使用润滑剂，也能缓解性交痛。

心理问题引起的阴道痉挛
不好的性经历或者遭受不良刺激，包括被性侵犯经历、性病史、初夜疼痛出现后遗症、感情不和睦、环境私密性差等，都可能引起阴道痉挛和性交疼痛。

应对方法
进行心理和催眠治疗等认知行为治疗，缓解焦虑情绪；

在医生指导下，进行阴道扩张器系统脱敏治疗；
中重度阴道痉挛者，还可以注射肉毒素A。

2、器质性性交痛
发生在内外生殖器官的疾病，或者其他部位的转移性病变，也可能会引起性交痛。

此外，常见的病因还有以下几类：

生殖器官发育异常

先天性生殖器官发育异常的患者，在首次同房就会出现性交痛。

包括阴道先天性狭窄、先天性卵巢发育不全伴阴道短小、阴道纵隔或横隔处女膜肥厚或闭锁、处女膜伞等。还有副中肾管发育异常导致的子宫发育不良、单角子宫、无子宫、双角子宫等。

比如前面提到的林女士，她的性交痛就是因为“双子宫和双阴道”畸形而引起的。

应对方法
及时检查，对症治疗，必要时进行手术。

妇科炎症
各类妇科炎症引起的红、肿、充血等症状，加上继发的阴道疼痛、盆腔痛，都可能引起性交痛。

除了盆腔炎，还包括外阴炎、阴道炎、阴蒂炎、子宫内膜炎和泌尿系统感染等。

应对方法
进行专科检查、病原体检测，对症治疗，进行局部或全身用药。在妇科炎症急性发作期，避免性生活。

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产后盆底功能障碍
十月怀胎一朝分娩，妊娠期增大的子宫和胎儿会长期压迫盆底组织，引起慢性损伤。

除了子宫脱垂，分娩时还可能会出现盆底肌肉和筋膜弹性降低，伴随肌肉纤维断裂、神经损伤，造成盆底功能障碍，引起阴道疼痛和性生活质量下降。

有调查发现，产后性交痛的发生率高达49%~83%。

应对方法
进行凯格尔运动增强盆底肌肉的张力，增加生殖区的血流量，还可以配合电刺激疗法和生物反馈疗法，促进神经恢复，锻炼盆底肌群。
必要时进行手术修复。

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生殖器官肿瘤
有些性交痛是因为肿瘤或囊肿引起的，比如阴道壁囊肿、卵巢囊肿等良性肿瘤，和外阴阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等恶性肿瘤。
一些恶性肿瘤转移到盆腔器官或者腹膜、韧带，也会引起性交痛。

在某些妇科恶性肿瘤的治疗过程中，如果引起雌激素降低，生殖器官萎缩，也会导致性交痛。

应对方法
出现性交痛及时检查，遵医嘱进行内分泌、影像学检查，病理分析，尽早对肿瘤或囊肿进行治疗。

如果在啪啪啪的过程中经常感觉疼痛，甚至伴有其他妇科症状，比如异常出血、月经不调、不孕、泌尿系统症状等，千万不要讳疾忌医，要及时就医检查，这有可能是身体给你发出的警报。
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参考文献
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