体检发现结节，癌变几率有多大？一文教你读懂结节的分级！
年底将至，各行各业都开始了例行的健康体检。许多朋友留言问，体检发现结节怎么办？会不会癌变？多久需要复查一次？

其实，答案都写在你的体检报告里，只是非专业人士往往很难读懂。
今天，我们就一起来揭开结节分级的神秘面纱。

体检报告上的“结节”，到底是什么东西？

对大部分人来说，“结节”可能只是个陌生的医学术语——直到我们在体检报告上看到这两个字，才开始为之寝食难安、愁眉不展。

结节，通常指直径≤3厘米的肿块，可以长在人体各个器官上，发病率最高的就是甲状腺结节和肺结节，女性则常常会发现乳腺结节。大多数时候，结节不等于肿瘤，但仍然有潜在恶变的风险。
▲图片来源：图虫创意

做体检的人越来越多，医学技术的发展也催生着影像检查分辨率的不断提高，这些都导致了查出结节的人群正变得越来越多。

根据浙江大学医学院附属第二医院的体检统计数据，一年内肺结节检出率约为10%~20%，甲状腺结节的检出率约为30%~40%，而乳腺则高达60%。

虽然B超、CT报告上都会写明结节的大小和性质，但意义难明的医学术语和英文缩写，对于普通人来说无异于盲人摸象。如何判断自己的结节良恶性，发现结节后需不需要就医，成为了一个普遍的难题。

B超发现甲状腺、乳腺结节，怎么看

B超检查有快捷无创、价格低廉的优势，非常适合体表部位肿瘤的筛查，比如甲状腺、乳腺，也是体检的常规项目。
而B超医生判断结节的好坏，主要是通过大小、形态、边缘、个数和血流信号等指标来综合判断，并通过国际上通用的RADS标准，给出严谨的分级。
▲图片来源：图虫创意

甲状腺结节，看这张表

（数据来源：2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南.中华医学会超声医学分会）

乳腺结节，看这张表

（数据来源：2003年美国放射学会BI-RADS分级诊断标准）

通俗的讲，如果报告单上写明结节为1级，则完全无需担心，你的腺体极为健康；

如果结节为2级~4a级，恶性几率接近于0，只需定期随访复查即可；

如果结节为4b、4c甚至5级，则表明有可能是癌症，一定要根据医嘱，做进一步的检查和治疗！

CT检查发现肺结节，看懂这些就够了

目前，X光由于分辨率较低，已经逐步在体检项目中被淘汰，替换成准确性更高的胸部薄层CT平扫。在肺癌发病越来越年轻化的今天，胸部CT可以在早期发现肺结节，属于体检中的“重量级”检查。
▲图片来源：图虫创意

肺结节比甲状腺结节和乳腺结节更为复杂，需要经验丰富的影像科医生根据结节的大小、数量、部位和CT表现等给出诊断。

从形态上看，可分为实性结节、磨玻璃结节等等；从引起结节的原因来分析，既包括良性肿瘤和恶性肿瘤，又可能与炎症、肺结核等疾病有关。

肺结节，主要看大小和性质

（数据来源：Fleischner Society 2017）

通俗来说，直径小于6毫米的肺结节，无需过分担心；

直径大于6毫米，需要警惕已经发生变化的磨玻璃结节和部分实性结节；

对于有多年吸烟史、存在家族史的人群，需要更频繁的随访复查。

看完这篇文章后，我们会发现：其实结节并没有那么可怕，绝大多数的结节都远远达不到癌变的标准。

体检发现结节的意义，更多是给我们敲响了警钟。规律作息，定期体检，及时发现身体的异常并科学看待和处理，就好了。

如果已经出现了身体不适，
不妨让专业医生来帮您看看吧！

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参考文献
[1] 中华医学会内分泌学会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组. 中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节[J]. 中华内科杂志, 2008, 47(010):867-868.
[2] 张桂芳, 陈宇. 乳腺结节病变的超声诊断进展[J]. 医学综述, 2011(08):1217-1220.
[3] 中华医学会超声医学分会. 2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS[J]. 中华超声影像学杂志. 2021.30(3):185-200.

[4] Varas X, Leborgne JH, Leborgne F, et al. Revisiting the mammographic follow-up of BI-RADS category 3 lesions[J]. AJR, 2002, 179(3):691-695.
[5] Fleischner Society. Recommendations for measuring pulmonary nodules atCT[J]. Radiology. 2017 Jun 26.

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